焦虑症临床发病机理及治疗研究进展

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本文综述了焦虑症的临床病因、发病机制、遗传背景、临床特征、病理、实验室阳性发现、治疗及预后方面的研究进展。作者提出社会心理因素只是引起焦虑症的内因,其内因可能是遗传基因,即遗传性焦虑症易感素质。发病机制包括精神分析-焦虑的信号理论、内隐社会认知学说、心理生理焦虑的蓝斑学说。临床特征包括焦虑的生理反应和焦虑的心理反应。病理研究表明PTSD患者的fMRI显示海马萎缩、前额叶病变。焦虑症患者的实验室研究发现脑功能出现改变,EPQ、A型行为量表异常。血液及尿液化验显示NE及代谢产物增高。多种治疗方法均有一定的疗效,但GAD以认知行为治疗较好,也可合并药物治疗,如SSRI类,米氮平,怡诺思、黛力新等,BDZ可作为二线用药。焦虑症经过合理的治疗后,预后较好。
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