【摘 要】
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早期诊断早期治疗是提高肺癌患者生存率的关键。很多学者在细胞学技术及分子生物学等方面展开研究以提高细胞学诊断的敏感性和特异性。痰、BALF及纤维支气管镜刷片细胞学检查是诊断肺癌的主要方法之一。液基细胞学检测技术具有标本利用率高、及时保存细胞、最大限度地收集癌细胞成分，同时保全了细胞抗原性，使免疫组化染色不受影响等优点。通过介绍液基细胞学恶性肿瘤细胞形态特征，并分析TCT出现假阴性的原因，指出痰标本的
【出 处】
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首届环渤海地区病理技术新进展研讨会
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早期诊断早期治疗是提高肺癌患者生存率的关键。很多学者在细胞学技术及分子生物学等方面展开研究以提高细胞学诊断的敏感性和特异性。痰、BALF及纤维支气管镜刷片细胞学检查是诊断肺癌的主要方法之一。液基细胞学检测技术具有标本利用率高、及时保存细胞、最大限度地收集癌细胞成分，同时保全了细胞抗原性，使免疫组化染色不受影响等优点。通过介绍液基细胞学恶性肿瘤细胞形态特征，并分析TCT出现假阴性的原因，指出痰标本的TCT检测对隐性肺癌具有独特的作用。此方法简便易行，患者无痛苦，容易接受，是非损伤途径早期诊断肺癌的最佳手段。鉴于TCT假阴性问题比较突出，将TCT法与传统涂片法联合应用，可提高其阳性诊断率。
其他文献
石蜡包埋剂的独特优点是能切除极薄的蜡片，所制作的切片能连成蜡带，便于制作连续切片，而且操作较容易，组织块可以包埋在石蜡中长期保存。文章介绍了石蜡包埋的操作流程，并介绍了相关注意事项，以期为临床应用提供参考。
笔者在工作中发现，滤泡中的胶质在石蜡切片中常常出现皱缩、破裂的现象，由于胶质不影响诊断，往往从诊断医师那里得不到切片质量差的反馈，于是该问题容易被忽略，但是随着病理技术的日益发展，图文分析系统的引进，患者能直观的看到自己的病理报告，皱缩、破裂的甲状腺病理图像势必影响了病理报告的质量。为了使病理报告日臻完美，文章探讨了减少甲状腺滤泡胶质在石蜡切片中皱缩的方法，以期呈献给病理医生和患者更优质的病理切片
针对手工苏木素染色过程中不断产生色素沉淀和氧化膜，因而给工作带来不便的问题，山东省聊城市人民医院病理科根据长期实践，发明了苏木素染液防氧化过滤装置。此装置可防止染液以最小面积与空气接触生成氧化膜，可以减缓染液的氧化速度，并且能够防止染料残渣的流出，具有染色均匀、节约染料的优点，效果良好，并取得了国家专利。
除去含蜡物品(主要是脱水篮及包埋铁盖)表面的余蜡是病理技术的一项常规工作，使用传统的方法往往不能完全清洗干净，为再次使用带来不少麻烦，使用二甲苯脱蜡不够环保且造成试剂的浪费，使用新的脱蜡方法不仅脱蜡效果好、速度快，并且无污染减少浪费。
常规胸腹水涂片的阳性率普遍偏低，涂片上肿瘤细胞量少且不适用于后期的免疫组化鉴别诊断，对肿瘤疾病的鉴别诊断带来了一定困难。本文采用细胞蜡块快速石蜡制作法，不仅大大提高了其阳性结果的准确率，而且缩短了制作时间，并可应用免疫组化行鉴别诊断，且快速石蜡制备试剂作为环保试剂，相比二甲苯，对技术工作者来说有益于身体健康，是一项值得推广的技术。
传统的细胞涂片检查不能满足现今进步的病理诊断需要，胸腹水沉淀物包埋、细胞块的制作在明确诊断上明显优于传统涂片，传统涂片中细胞较为分散，或少数成团的细胞有重叠，挤压，在光镜下很难鉴别是增生的间皮细胞、组织细胞还是肿瘤细胞，这又不能很好地应用免疫组织化学染色等辅助手段，细胞块的制作克服了这些问题，常规H.E染色后能够清晰可见细胞形态，并能连续切片以免疫组织化学染色，有利于辨认细胞类型，可以大大提高明确
为确保浆膜腔积液标本阳性检出率，就需要尽可能从浆膜腔积液标本中提取充足的细胞量。癌性浆膜腔积液多为渗出液，很容易产生凝集物。笔者将凝集物用直接包埋法与传统涂片相结合，使两者形态互补，取得了满意效果。指出，浆膜腔凝集物相对细胞学涂片不仅保存了肿瘤细胞的形态学特征，又进一步展现了相近的肿瘤细胞学组织学特征，给细胞学诊断提供了有利的佐证。同时又便于进一步进行免疫组化染色等辅助检测的研究，是一种非常实用的
高质量的细胞学涂片及染色是获得准确诊断的重要环节。多数细胞学的漏诊与误诊始于低劣的制片和染色技术。重视细胞学的制作质量无疑是提高细胞学阳性检出率的重要保证。指出在整个细胞学标本制片过程中，应注意标本取材的质量；保证细胞学标本的制片质量；及时固定；正确选择染色方法；封片、阅片要耐心细致；加强学习，不断总结经验，提高细胞学诊断的准确性；重视各种检测技术的联合应用。
在病理科日常工作中，经常会遇到胸腹水送检标本，查找肿瘤细胞。北京顺义区医院病理科原来大都采用传统的离心后涂片的方法，此种方法阳性检出率普遍不高。因此该科改变方法，采用反复多次离心后得到的沉淀物制作石蜡切片的方法，使细胞能保持原组织的排列结构，易于做出准确诊断为临床提供可靠的诊断依据，且切片可以长期保存及进行免疫组化实验。利用尖底离心管，减少了标本的离心次数，对于细胞量少的液体标本也可得到充足的沉淀
承德医学院附属医院病理科对该院1400例非妇科标本同时进行传统涂片、新柏氏TCT制片及手工滴片，并对这三种方法的制片效果、阳性率的差异进行比较，并分析其影响。指出，TCT制片和手工滴片与传统涂片相比有显著的优越性，对于非妇科细胞学诊断的阳性率高、漏诊率低，值得推广和应用。但手工滴片对制片技术要求较高，细胞学诊断医师在审阅TCT制片时亦需要与传统涂片进行对照，以适应细胞大小及形态改变带来的差异。