急性肠系膜缺血指南解读--欧洲创伤与急诊外科学会2016

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急性肠系膜缺血(acute mesenteric ischemia AMI)又称"肠系膜血管疾患",在未经系统治疗情况下,该病能够引起急性肠道梗塞、坏死,进一步导致全身炎症反应基至死亡.本文阐述了急性肠系膜缺血的现状、相关危险因素及临床分型、辅助检查,详细分析了开放手术、介入、抗凝、药物治疗方式。
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机械通气是各种原因所致呼吸衰竭的主要支持及救手段,但难免发生VILI.VILI的原因主要为:潮气量(vt)过高所致肺张力(应力)增加.即气压伤(Barotrauma)或容积伤(Volutrauma)膨胀不全或闭陷单位反复开闭所致剪切力增加,蒌陷伤(Atelectrauma)生物伤(biotrauma)Volume not pressure:主要取决于容积的变化.即引起肺损伤是由于肺泡膨胀的程度而不
本文阐述了危重症患者的静脉血栓栓塞症的机械预防、药物预防。静脉血栓栓塞症(VTE)DVT是指血液在深静脉内异常凝结,导致静脉回流障碍的疾病好发于下肢深静脉,可无症状或局部疼痛、压痛和远端肢体水肿.发生于胭静脉以上的近端DVT是PTE栓子的重要来源.PTE是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,可导致呼吸循环功能障碍,常表现为呼吸困难、胸闷、胸痛,严重时可发生低血压、休克甚至猝死.
目的:开展隐匿性中毒诊断的探讨,提高诊断质量,预防中毒事故.方法:按照隐匿性中毒的定义,收集临床诊治中毒的典型案例,认真分析隐匿性中毒的原因及其后果.结果:隐匿性中毒原因多,主要为职业性和非职业性,后者为其主要因素,尤其以化学物污染食品、空气、水源为主,并且危害性大、涉及面广大.结论:部分隐匿性中毒采取有效措施,能有效防范化学物引起的损害:采取合适的诊断程序,可尽早明确隐匿性中毒,提高诊治效率.
氧疗的目的在于提高动脉血氧分压、氧饱和度及氧含量以纠正低氧血症,确保对组织的氧供应,达到缓解组织缺氧的目的.氧气如同药物一样应正确应用.氧疗有明确的指征,有其流量,并应通过临床观察及实验室检查帮助估计适当的流量.
血气分析通过血气分析仪和联合血氧计可以得知身体肺泡通气、氧合、酸碱平衡状况。可以判断呼吸困难的原因、类型,指导机械通气,了解急危重症病人的酸碱平衡状态,某些不明原因的疾病的鉴别诊断,经皮血氧饱和度监测技术不能替代动脉血气分析检查。
无创通气与有创通气最根本的区别在于人一机连接方式,前者无需建立人工气道,后者建立人工气道。广义的无创通气包括:无创正压通气、体外负压通气、高频通气、胸壁震荡通气、体外膈肌起搏等。而近十几年所说的无创通气主要是指无创正压通气(NIPPV),此技术被认为是近十年来机械通气领域的重要进展,是目前治疗急性呼吸衰竭的主要方法之一。具体分析了无创呼吸机模式和参数选择,急诊无创正压通气要把握应用指征,规范技术操
本文对重症监护室发热现象进行了评估,分析了发热病因,给出了针对性治疗措施。人类有三大敌人:发热、饥馑与战争,迄今为止最强大、最可怕的敌人就是发热.(William Osler)一般讲,当口腔测温在37.3℃以上,或经肛门测温在37.6℃以上,并且24小时内温度差波动在1℃以上,即认为是发热在ICU中,患者的核心体原因在ICU,研究中发现,发热的最常见原因是感染,术后和脑出血.有其它的研究显示住院的
现代呼吸机除提供各种有关监测参数外,同时能提供机械通气时压力,流速,容积和各种呼吸环。可以根据各种不同呼吸波形曲线特征来指导调节呼吸机的使用。判断通气模式是否合适、人机对抗、气道阻塞、呼吸回路有无漏气、呼吸机和患者在呼吸过程中的做功,评估机械通气效果,评估使用药物(如支气管扩张剂)和治疗手段的疗效。
目的:探讨"小龙虾"致横纹肌溶解综合症患者的流行病学特征、临床特点、治疗及预后,提高对此病的认识.方法:回顾性分析2016年7月至8月期间南京总医院收治的29例"小龙虾"相关性横纹肌溶解综合症患者的临床资料,总结其发病特点,评价其预后.结果:共29例患者确诊为"小龙虾"相关性横纹肌溶解综合症(Haff病),呈小流行样发病,所有患者发病前1~48h均有进食"小龙虾"病史,无性别差异;病程中CK值均显
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