气道异物围手术期死亡原因分析及对策

来源 :2006年中国中西医结合耳鼻咽喉科学术会议暨国际学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zx2353
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气道异物是临床上常见而严重的疾病,多见于3~5岁儿童,其中以支气管异物最常见.发病急而病情变化快.笔者1985年至2004年期间所遇566例气道异物中,围手术期骤发病情恶化47例,其中6例经抢救无效死亡.本文就其原因及对策作一初浅探讨。
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喉返神经损伤是甲状腺手术中严重的并发症之一,如何降低其发生率是十分重要的问题.自1995年7月~2005年5月,笔者采用术中解剖、显露喉返神经治疗甲状腺肿瘤,患者1864例,无一例喉返神经损伤。
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甲状腺疾病是临床上的常见病、多发病,大多数甲状腺疾病需要手术治疗.而甲状腺因其解剖部位特点与喉上神经(superior laryngeal nerve,SLN)、喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)关系密切,手术中易损伤两者.据报道甲状腺手术喉返神经的损伤率为2%~13%,而喉上神经则为0.3%~14%.喉返神经损伤的后果相对较严重,可致病人声音嘶哑,严重者可致失
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双侧声带外展性麻痹既往多经喉外进路行手术治疗,其目的是恢复患者的呼吸功能,并尽可能地保证患者的发音质量和吞咽功能.支撑喉镜下CO2激光杓状软骨内侧切除术则能满足上述要求,且具有创伤小、恢复快和并发症少等优点.本院于1999年2月至2004年6月采用该术式治疗双侧声带麻痹12例,取得了很好效果。
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