【摘 要】
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目的探讨肌间血管瘤超声引导下平阳霉素硬化治疗的临床效果方法收集2013.1(2019.1门诊血管瘤患者共47例,其中男性20例,女性27例,年龄10岁(72岁之间,具体部位分布:上肢肌间血管瘤15例,下肢肌间血管瘤19例,其他部位13例,部分患者局部压痛明显,部分患者主述运动时瘤体部位有不适感,大小范围为25×20mm～67×38mm,由于血管瘤血供丰富,位置深,周围组织结构复杂,部分瘤体与骨骼粘
【出 处】
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中国超声医学工程学会第五届全国介入超声医学学术交流大会论文汇编
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目的探讨肌间血管瘤超声引导下平阳霉素硬化治疗的临床效果方法收集2013.1(2019.1门诊血管瘤患者共47例,其中男性20例,女性27例,年龄10岁(72岁之间,具体部位分布:上肢肌间血管瘤15例,下肢肌间血管瘤19例,其他部位13例,部分患者局部压痛明显,部分患者主述运动时瘤体部位有不适感,大小范围为25×20mm～67×38mm,由于血管瘤血供丰富,位置深,周围组织结构复杂,部分瘤体与骨骼粘连,手术完全切除难度大,容易复发,且对周围损伤大,征得患者同意后,进行超声引导下多次注射平阳霉素注射治疗。术前常规检查血常规,出凝血时间,感免,心电图等,影像学检查有超声二维成像及CDFI成像、MRI等。术中患者取合适体位,常规消毒、铺巾,用2%利多卡因局部浸润麻醉,四肢血管瘤可在近心段上止血带,用21GPTC针进入瘤体内,回抽静脉血后,注入平阳霉素8mg+利多卡因1mg+生理盐水4ml,术后观察20(30分钟,治疗间隔7(10天,直至血管瘤消失,总疗程不超过8次。结果47例患者,治疗过程中,无明显皮肤坏死、过敏等不良反应,多数在3个疗程后疼痛明显缓解,瘤体缩小,5(7个疗程瘤体明显缩小,瘤内无明显血流信号。结论既往肌间血管瘤的治疗主要为外科手术切除,但该方法手术切口大,组织损伤明显,可能遗留功能性障碍,而且手术不能完全切除,多数患者术后出现复发,严重影响患者生活质量。平阳霉素是一种抗肿瘤药,毒性小,其主要作用机制是抑制DNA的合成,引起DNA的断裂,但对血管壁损伤明显,正是利用该副作用,可以将平阳霉素注入血管瘤内,导致血管瘤内血管壁损伤、粘连、闭合,利用超声引导,可以精确无误的将平阳霉素注入到血管瘤扩张的血管内,该操作简单,损伤小,安全可靠,治疗效果满意,以广泛应用于临床。
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