器械清洗方法及质量评价

来源 :中华护理学会第8届全国消毒供应中心发展论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sprach
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  消毒供应中心担负着全院再生医疗器械和物品的回收、清洗、消毒、包装、灭菌、贮存、发放工作。器械的清洗质量直接影响灭菌效果,也是医院感染控制的重要环节,对每个器械的轴节、齿槽、缝隙、管腔、凹凸部位的清洗都至关重要,在清洗环节中相互把关、相互制约、落实制度,有效保障了清洗质量。
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消毒供应中心是医院内承担临床各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门,是医院预防控制医院感染最重要的部门之一。随着2009年卫生部颁发的《消毒供应中心的行业标准》的深入贯彻实施,医院消毒供应中心逐步走上了规范化和科学化的管理轨道。对照规范,检查发现某院联合体的分院八院区的供应室不符合规范要求,存在布局不合理、基本的清洗灭菌设施不具备、器械处理流程不规范,质量不保证
自卫生部2010年在全国范围内开展"优质护理服务示范工程"活动以来,某院积极行动,认真扎实地开展了这项工程,作为医院支持系统的消毒供应中心虽然不能直接服务于病人,但为临床能够顺利有效的开展"示范工程活动"提供物资和时间上的保障,也使消毒供应中心这个团队的服务意识得到了提升。
2009年卫生部下发医院消毒供应中心(CSSD)卫生行业标准,对消毒供应中心发展具有深刻的影响。现结合某院新建消毒供应中心在建设与管理中存在的问题,简单探讨医院消毒供应中心管理与科学发展。
消毒供应中心担负着全院可复用器械、器具及物品的清洗消毒灭菌工作,其工作质量的好坏直接影响医院工作安全,进而影响病人安全。清洗消毒质量是保证灭菌效果的重要因素。卫生部2009年颁布的三个标准对可复用的器械、器具及物品的清洗消毒质量提出来更高的标准。供应室在去污区不同岗位工作质量进行效果评价,结果发现不同人员在同一岗位遵照同一质量标准,由其清洗、消毒的物品质量差别较大。
随着医学科学的发展,越来越多的外来手术器械在各医院中流动使用,其清洗、保养质量难以保证。从2009年下半年开始,特别是卫生部关于消毒供应中心的三个行业标准颁布实施以来,某医院消毒供应中心对外来手术器械纳入消毒供应中心标准化管理,由消毒供应中心人员清洗、消毒、包装、灭菌处理后送手术室备用,规范了外来手术器械的管理。
医疗器械使用后上面常常粘附着很多组织、血液、脓血、体液等,任何残留有机物都会妨碍微生物与灭菌气体的有效接触而影响灭菌效果,高压灭菌不能去除热原、血污和微粒,完善的清洗才能确保灭菌效果。因此,医用器械在灭菌前必须彻底清洗干净。 PDCA循环法是一套广泛应用于质量管理的标准化、科学化循环体系,即通过遵循P( plan计划),D( do实施)、C ( check检查)、A ( action反馈)的一套工
随着现代医学诊疗技术的飞速发展以及消毒供应中心集中管理模式的展开和新的行业标准的实施,对消毒供应中心工作提出了更新、更高、更具体、更严格的要求。因此,重视和加强供应中心工作人员的职业素质和专业技能的培训是当前工作的重中之重。为了适应消毒供应中心集中管理的工作模式,对消毒供应中心的工作人员进行了有计划、有目的的专业化岗位技能培训,取得了较好的效果。同时指出通过工作人员的职业素质和专业技能的培训,不断
环氧乙烷可以杀灭各种微生物,包括细菌繁殖体,芽孢病毒和真菌孢子,是一种广谱灭菌剂,因其具有不损害灭菌物品,穿刺力强,灭菌效果好等特点,目前已被广泛应用于临床各种畏热,畏湿物品的灭菌,成为医院消毒灭菌中最重要的低温灭菌方法,在使用过程中,如何才能达到最佳灭菌效果,是消毒供应中心工作人员最为关心的问题,某医院消毒供应中心自2002年开始使用环氧乙烷灭菌以来,取得了较好的灭菌效果。
医院供应室负担全院无菌物品的供应,而供应室护士每日与污染物品接触,因此,职业防护对供应室护士来说,尤为重要,本文就易感因素与防护进行阐述,通过对易感因素的防护,有效的减低供应室护士的职业危害,更好地维护护士的健康,使护士更好地为病人服务。
随着医学科学技术的迅猛发展,各种新技术、微创手术、腔镜手术的大量开展,使用的精密器械越来越多,对医疗器械的清洗、灭菌等处理要求越来越高。不耐热器械灭菌温度过高对器械损伤较大,不能用传统的高压蒸汽灭菌。环氧乙烷、戊二醛浸泡灭菌存在着灭菌时间长、有毒、对器械腐蚀、对环境造成危害等缺点,上述灭菌方法的局限性促使新的灭菌技术的产生和发展。低温等离子灭菌技术低温、快速、环保,特别在腔镜方面的灭菌存在更多优点