目的:比较不同中西医抗结核联用方案治疗瘰疬病的临床疗效,并分析其与后期非手术治疗以及手术治疗疾病复发率的相关性。方法:2016年10月1日至2018年7月1日在南京中医药大学附属南京市中西医结合医院瘰疬科接受抗结核治疗的瘰疬病患者520例构成随访队列。性别、年龄、中医证型、中医综合证候积分基本匹配后按1:1:1分别进入3个队列的西医抗结核治疗联合中医内治组(对照组I)、西医抗结核治疗联合中医外治组(对照组II)及西医抗结核治疗联合中医综合治疗组(观察组)。比较3组患者治疗4周后的临床疗效以及随访观察1年期间非手术治疗与手术治疗的疾病复发情况。结果:纳入分析的病例共520例。在患者治疗4周后,根据中医证候积分及淋巴结最大横径检测,三组治疗后均有所降低(P<0.05),对照组II的疗效高于对照组I(P<0.01),观察组的疗效明显高于对照组II(P<0.01)。其中根据治疗后的有效情况(中医证候积分≥30%)以及手术指针,将136例患者进行抗结核非手术治疗,381例进行手术治疗,其中对照组I纳入非手术治疗的患者29例,对照组II纳入非手术治疗的患者38例,观察组纳入非手术治疗的患者72例。随访满1年,入组患者失访率为13.7%(71/520),疾病总复发率为2.22%(10/449)。其中非手术治疗患者疾病复发率为2.24%(3/134),手术治疗患者复发率2.22%(7/315)。手术治疗与非手术治疗的患者疾病复发率接近,但并无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医抗结核联用能有效的治疗瘰疬病,其中中医综合治疗法联合抗结核西药临床疗效更为显著,手术治疗与非手术治疗的患者手术复发率无具体相关性,但中医综合治疗法联合抗结核西药能有效的降低瘰疬病患者手术发生率。