晚期前列腺癌的治疗目标是控制症状和延长生存，而不是根治。治疗过程漫长，治疗方案和效果在不同患者中差异很大，需要不断评价和调整治疗方案，即治疗过程全程精细化管理。当前对mHSPC的治疗越来越积极，在初诊治疗阶段即采用联合用药治疗，如ADT治疗联合多西他赛化疗、ADT联合阿比特龙和强的松治疗;针对原发灶甚至转移灶的局部治疗(手术或放疗)，确能见到在某些患者中生存质量得到了改善，生存时间也得到了延长。但总体来看，在ADT治疗的基础上，只有高瘤负荷的患者才能从联合应用阿比特龙或多西他赛化疗的治疗中获益，而那些寡转移低瘤负荷的前列腺癌患者从原发灶和转移灶局部治疗中获益的可能性更大一些。当前原发灶和转移灶的局部治疗能否使mHSPC患者生存真正获益仍缺乏高级别循证医学证据，建议在临床试验的范围内谨慎开展治疗。