香港地區成年女性人群中醫體質流行病學調查研究

来源 :世界中联体质研究专业委员会第四届学术年会暨2015国际中医体质学术高峰会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chichilela
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  背景:據香港衛生署的官方統計資料顯示,香港女性2011年平均壽命達86.7歲,位居全球之首,打破了日本女性保持26年的長壽紀錄(日本厚生勞動省統計資料顯示日本1女性2011年平均壽命為85.9歲).然而香港人口密度高,工作節奏快,社會競爭大,生活負擔重,居住空間小,使生活在這座繁華大都市的人們承受著來自諸多方面的生存壓力.那香港女性為何仍能如此長壽?香港女性的體質狀況又是否如想像般那麼好?香港女性的體質究竟具有哪些特殊性?為了深入瞭解香港地區女性的體質類型與特徵,本研究根據《內經》因地、因人制宜的思想,首次專門針對香港地區成年女性人群展開中醫體質的流行病學調查研究.目的:瞭解香港地區成年女性的中醫體質類型分佈規律,結合香港的地理氣候環境、飲食生活習慣、社會文化背景等方面探討香港女性形成“地域性體質特徵”的各種因素,以期為香港女性在疾病防治、養生保健等個體化診療與個性化健康管理中提供參考依據,促進香港女性人群健康水準的進一步提高.方法:運用流行病學、社會人口學與數理統計學相結合的方法,通過橫斷面的現場調查法對長期居住在香港的年齡≥18歲的成年女性實施問卷調查.採用標準化的《中醫體質量表》測評各體質類型(平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣鬱質、特稟質)的得分,得分以均值±標準差((x)±s)表示;利用判別分析法(基於中醫體質專家診斷的542例典型體質的資料)判定每一個體質類型,分析香港地區成年女性的體質類型的分佈規律;以社會人口學變數分層分析香港女性的體質特徵;採用x2(卡方)檢驗比較各亞組體質構成比的差異(以P<0.05為差異具有統計學意義).結果:參與本次調查的香港地區成年女性共879人,其中籍貫屬廣東省籍者(含香港、澳門)(占88.2%),在香港出生且長期居住者(占90.0%),因此所調查分析得出的體質類型分佈規律及特徵較具地域代表性.平均年齡45.80±15.61歲,最小年齡18歲,最大年齡90歲.體質屬平和質者占23.9%,偏頗體質則占76.1%,8種偏頗體質類型分佈情況為:陽虛質(15.2%)>血瘀質(12.1%)>氣鬱質(11.1%)>陰虛質(10.1%)>氣虛質(9.6%)>痰濕質(8.9%)>濕熱質(4.8%)>特稟質(4.3%).不同年齡、血型、婚姻狀況、職業的成年女性體質類型構成比不同,差異具有顯著意義(P<0.001).結論:(1)本次調查結果表明香港成年女性中平和質者比例僅占2成左右,近8成為偏頗體質,位居前三位的偏頗體質依序為陽虛質(15.2%)>血瘀質(12.1%)>氣鬱質(11.1%),此結果體現了女性“陽微陰盛”、“以血為本”、“情志多鬱”的體質特點,基本符合古人對女性體質特點的認識.(2)本調查結果揭示出香港女性人群的中醫體質狀況並非如想像好的客觀事實,但香港女性的平均壽命目前卻位居全球之首,究其原因可能與香港人的注重養生調補的生活行為方式(如清淡飲食、嗜喝茶,煲廣東湯等)有關,提示偏頗體質的調理有益於壽命的延長.(3)本次調查結果表明香港成年女性偏頗體質以陽虛質比例最高,陽虛質是由於體內陽氣不足,而以虛寒表像為主要特徵的體質狀態.究其原因一方面可能與本次調查物件皆為女性有關,宋·朱肱《類證活人書·卷第二》曰:“女子陰盛而陽微”,此結果正符合古人對女性這一體質特點的認識,但筆者認為更多的可能是受諸如年齡、飲食嗜好、生活習慣等多種個體因素綜合影響的結果.香港氣候環境炎熱潮濕,但本次調查結果中成年女性中濕熱質所占比例並非最高,可見人群體質不一定絕對與氣候環境趨同,地域因素雖會影響整體人群體質的趨向性,而本次調查表明即便是生活在同一地域,人群間的體質也存在個體差異,因此不能盲目地認為濕熱地區的人群體質就絕對濕熱質多,人類是在不斷進化不斷適應自然環境的過程中繁衍的,祖祖輩輩或自幼長期生活在濕熱地區的人群,體質上會逐漸發生能抵禦濕熱的變化.在辨證論治的過程中我們既要考慮到地域因素,更應重視個體的內在差異,在因地、因人制宜二者之間,筆者認為“因人制宜”更為重要.
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