关于革兰阳性菌致病因子与内毒素LPS的协同效应早在20世纪60年代就有所报道，但是确切机制至今尚未完全明了。既往许多学者更关注革兰阴性菌感染及内毒素血症的研究，而对革兰阳性菌脓毒症少有问津。然而大规模流行病学资料显示，近年来由革兰阳性菌引起的脓毒症和脓毒性休克明显增多，目前已达脓毒症发病率的50％以上。其中金黄色葡萄球菌简称金葡菌感染的发病率位居首位，是烧伤创面感染、急性肝功能衰竭和血源性肾炎等疾病的主要病原菌。 与革兰阴性菌相比，金葡菌为代表的革兰阳性菌致病成分更为复杂，包括细菌细胞壁成分、胞外酶和外毒素等多种因子，其中金葡菌细胞壁成分[主要是肤聚糖(PepG)和磷壁酸(LTA)]、外毒素[包括肠毒素和中毒性休克毒素一以TSST一1)]在金葡菌脓毒症的发生、发展中可能占有重要地位。有关资料显示，尽管革兰阳性菌本身不能产生LPS，但许多革兰阳性菌脓毒症患者常伴有内毒素血症的出现，并与革兰阳性菌致病因子协同致病，对脓毒症的发生与发展具有促进作用。本文拟以金葡菌为例，初步探讨LPS与革兰阳性菌致病因子之间的协同效应及其可能机制。