高血压房颤与血管功能的关系及影响因素的探讨

来源 :中华医学会第十五次全国心血管病学大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gigitsang
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目的:探讨高血压房颤与血管功能的关系,并分析其影响因素,为房颤发作及并发症的预防提供新的治疗策略。方法:原发性高血压合并非瓣膜房颤病人共计132例(其中48例阵发性房颤,84例持续性房颤),均来自华西医院门诊及住院病人;同时收集108例配对的单纯高血压患者.对所有患者经行体格检查并收集相关人口学数据(如:年龄,身高,体重,腰围,臀围,收缩压,舒张压等)及实验室指标(如:生化,血常规和同型半胱氨酸水平等),并行心脏彩超检查(主要收集左心功能相关数据),同时给患者完善baPWV检查对血管功能经行量化的评估.结果:双侧baPW V(R&L)在单纯高血压人群中均最低,在房颤病人中高于单纯高血压(P<0.001),同时,持续性房颤高于阵发性房颤(2068.4±385.7 vs 1921.5±432.5;2065.1±413.0 vs 1921.2±489.2,P<0.001).BaPWV(R&L)与左房直径呈正相关呈正相关(r=0.227 & r=0.205,P<0.05)。同型半肤氨酸与baPWV(R&L)均呈正相关(r=0.522 & r=0.471, P<0.001);同样,尿酸与baPWV(R&L)呈正相关(r=0.276 & r=0.219,P<0.05)。结论:baPWV可以影响到左房直径,进而促进左房重构,参与房颤的发生发展。同型半肤氨酸与尿酸与双侧baPWV呈正相关:同型半肤氨酸越高,baPWV越大;尿酸越高,baPWV越大。提示高同型半肤氨酸及高尿酸血症可能促进血管功能的改变,进而使得baPWV升高,促进左房的扩大,参与房颤的发生及维持。
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