目的:探索早期强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者骶髂关节和周围软组织结构的高频超声图像表现,探讨应用高频超声诊断早期强直性脊柱炎的可能性. 方法:使用高频彩超观察16例早期AS骶髂关节及周围软组织二维声像图以及彩色多普勒超声表现,对照MRI及临床分析其敏感性和符合性. 结果:16例早期AS骶髂关节高频超声二维图像表现均表现为骶髂关节处不同程度滑膜增厚,回声降低,表面不光滑,滑膜与滑膜囊高回声界面消失,呈水肿状低弱回声,关节面内部血流信号较正常偏多,呈星点状,动、静脉信号均可见,以小动脉血流信号为主,频谱显示为缓慢高阻状血流信号.其中11例出现滑膜囊裂隙状或不规则状积液.有6例相邻关节和滑膜肌腱附着处增厚,回声减弱,有不同程度肿胀感,10例无明显相邻肌腱和软组织异常. 结论:高频超声诊断早期AS具有较高的临床价值,在骶髂关节周围和相邻软组织病变诊断中具有较好敏感性而优于MRI,在骨髂内部病变,骨髓内病变及脊髓膜病变中存在显示盲区,须结合MRI.