围手术期保温技术的应用对肾移植患者肾功能的保护作用

来源 :中华护理学会第14届全国手术室护理学术交流会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mipanglin
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  体温是人体主要生命体征之一,体温恒定是内环境稳定、机体新陈代谢和一切生命活动正常进行的必需条件。近年来,随着监测技术的提高,人们在临床工作中越来越关注体温这项指征,关注术中低体温对患者的危害,并在临床逐步推广使用各种保温技术。手术期间,由于麻醉的抑制作用和人体核心至体表热量的重新分布以及病人暴露于手术室低温环境中,病人会出现体温下降-核心体温为36℃或低于36℃。有研究显示:60%的患者在整个手术过程巾均发生低温,其中30%的患者中心温度低于35℃,其中30%的患者中心温度低于35℃。低温会对机体的循环系统、呼吸系统、神经系统等造成各种影响。慢性肾功能衰竭是严重危害健康和生命的终末期疾病,随着人口老龄化和糖尿病肾病等继发性肾病的增加,终末期肾病发病率亦呈逐年上升的趋势。自从1954年美国的第一例同种肾移植手术成功以来,肾移植已成为终末期肾病病人恢复健康的最佳选择,被广泛应用于临床。本研究通过比较在腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉下进行同种异体肾移植手术中给予室温及保温措施对患者生命体征及各项生理指标的影响,评价这两种方式在肾移植外科手术过程中应用的利弊,从临床研究的角度探讨保温技术应用于肾移植外科手术过程中是否具有优越性或临床价值,为增加术中及术后恢复期病人安全与预后进行一些有意的探索。
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手术切口感染仅次于呼吸道感染而位居第二。目前,外科手术所用手术衣和手术洞中原材料均以棉织布为主,最主要的缺点是防湿性能差,易被血、水浸透而达不到阻隔细菌及自我防护的目的。同时,在手术铺巾时可观察到棉织布的脱落绒毛,增加了洁净空气中的尘埃粒子,而尘埃粒子是细菌传播的载体,亦是外科切口的污染源。本文通过研究对象长春市某三甲医院2007年12月-2008年12月,在百级洁净手术间,进行了空气中尘埃粒子数
手术室是对病人实施手术治疗、检查和抢救工作的重要场所,手术室护理质量与病人的手术安全密切相关,任何疏忽大意或差错都可能酿成严重的后果。为探讨减少手术失误改进患者安全的最佳方式,我院根据多年开展医疗质量与安全工作评价的实践经验,参照医疗机构评审联合委员会国际部标准,建立并实施了“手术团队完成的的手术安全核对表制度”。通过2009年1至11月在我院的10085例手术中的应用,效果良好。
手术室是为患者进行诊断、治疗或紧急抢救的重要场所。由于每天的手术量大,工作流程重复性强,工作人员极易产生疲劳感。仅靠强调责任心而不采取切实有效的方法,差错事故仍有可能在手术过程中产生。另外,随着医疗事故管理条例、举证倒置等与医疗相关法律文件的出台,如何能提高医疗护理安全质量,减少医患纠纷,也越来越受到关注。自20世纪90年代末,医院标识作为“系统”形成标识文化,它逐渐显露出独特重要的功能。自200
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错误文化分享的理念是由美国著名心理学家、人际关系学家,被人们尊称为第一代成功学大师的“戴尔·卡耐基”在其著作《智慧的锦囊》中提出的,其中重点阐述了“错误文化分享--进步的原动力是面对错误”。手术室是医院的高技术、高风险、高强度的工作岗位,自2008年以来,我科积极开展关于医疗安全问题的讨论及研究,倡导主动报告不良事件,分享错误文化,减少了各类差错事故的发生,现将做法及体会总结如下。