血管介入治疗与股骨头缺血性坏死

来源 :2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ldkkkkk54
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20世纪后半叶,临床医学科学取得了突飞猛进的发展。其中,带来革命性转变的当属介入医学在临床医学中的应用。本文指出微循环障碍是股骨头缺血性坏死(ANFH)的重要病理生理学原因,阐述了血管介入治疗ANFH的概况,浅谈了血管介入治疗ANFH的意义和优势,提出血管介入治疗ANFH的问题与展望。
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2008年5月12日14时28分,汶川发生8.0级强力地震,波及北川、青川、都江堰等地,同时波及甘肃省陇南市的文县、徽县、康县、成县、武都区及陕西省的宁强、汉中等多个地区。甘肃省为仅次于四川省的第二大灾区,据甘肃省政府新闻办发布资料显示,地震中甘肃灾区总计遇难人数365人,受伤10158人,给国家和人民造成了不可估量的损失。本文就1596例创伤患者救治经验进行了总结。
骨科大手术特指人工髋关节置换术、人工膝关节置换术及髋部周围骨折(股骨颈骨折及粗隆部位骨折)手术。下肢深静脉血栓形成(Deep venous thrombosis,DVT)是骨科大手术后严重的并发症,国内有报道其发生率高达40%-60%,少数可以造成肺栓塞导致死亡。本文对骨科大手术的患者70例进行了DVT的预防,观察益气破血法的有效性和可行性并进行对照研究。
肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一,多由直接暴力所致,其发生率约占全身骨折脱位的4.4~5.8。肩锁关节脱位约占肩关节损伤的12%。本文介绍了肩锁关节脱位的解剖特点及生物力学,分析了损伤机制和保守治疗方法的现状,浅谈了肩锁关节脱位保守治疗的适应症和整复后的康复,阐述了保守治疗的并发症。
随着老年人口增加,老年人股骨粗隆间骨折的发病率明显上升。目前对股骨粗隆间骨折多主张手术治疗和早期功能锻炼。但老年人多有骨质疏松,而且多为不稳定性骨折,使内固定不易获得即时稳定性,从而导致内固定失败。本文介绍了26例老年不稳定性股骨粗隆间骨折病人进行长柄人工股骨头置换术治疗的过程,浅谈了取得的效果。
目的:了解四方抗阻静力功能锻炼在预防脊髓型颈椎病中的效果.方法:在医院门诊或病房随机选取有椎管骨性狭窄且颈肩部不适的脊髓型颈椎病的高危人群60例,并根据患者的就诊顺序随机分为治疗组和对照组.治疗组采用健康宣教加四方抗阻静力功能锻炼对照组仅进行健康宣教,两组定期随访并记录入组时和入组后2年的JOA评分、前凸角,颈段中立位MRI和颈段动态MRI进行对比.结果:四方抗阻静力功能锻炼加健康宣教对出现颈椎病
腰椎间盘突出症行腰椎间盘髓核摘除加神经根管减压术后脑脊液漏临床上并不少见,但手术4周以后才出现的迟发性脑脊液漏临床上罕见,如处理不好,可能会出现灾难性后果。本文介绍了出现脑脊液漏的原因,提出脑脊液漏的治疗及预防措施。
目前治疗股骨颈头下、移位型骨折,手术或非手术方法虽然较多,内固定器械和技术虽有提高,但仍然存在着骨折不愈合、股骨头缺血性坏死的后果,本文对1980年4月~2005年12月间采用加压螺纹钉、骨方肌肌蒂骨瓣、中药(六味接骨汤)和功能练习治疗的59例,进行了随访、分析和临床疗效评价。
目的:探讨关节镜下骨折复位“爱惜邦”不可吸收缝线固定治疗胫骨髁间棘骨折的手术方法和疗效.方法:关节镜下腰穿针引导“爱惜邦”不可吸收缝线固定治疗胫骨髁间棘骨折15例,Meyers-McKeever Ⅰ型1例,Ⅱ型5例,Ⅲ型8例,Ⅳ型1例。术后支具制动,康复锻炼.结果:平均随访13个月,骨折全部愈合,术后12周采用Iysholm膝关节评分,结果优10例,良4例,可1例,优良率为92.7%.结论:关节镜
高能量创伤导致的复杂髋臼骨折正在日渐增多,对于移位的髋臼骨折,由于负重关节的解剖复位要求,多数学者都主张切开复位内固定治疗,但是此类手术往往创伤和风险较大。本文拟通过局部解剖关系的三维重建和建立数学模型,进一步证明此技术合理性的科学依据。
目的:探讨改良Watson-Jones入路应用DHS钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的方法和效果.方法:对50例患者经3-10月短期随访,骨折均愈合,关节功能优良率94%.结论:在经改良Watson-Jones入路应用DHS治疗老年股骨粗隆间骨折疗效可靠,方法可行,还有复位直观,手术时间易控制,出血少等优点.