单侧唇裂鼻畸形的序列治疗

来源 :第十四次中国口腔颌面外科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gdzsmd
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  目的:唇裂常合并鼻畸形,——称为唇裂鼻(cleft lip-nose),唇裂鼻畸形的整复是现代唇腭裂序列治疗的重要内容。唇裂鼻畸形的发生牵涉到皮肤肌肉、软骨、上颌骨的畸形。以及源于手术方法及生长发育而产生继发的畸形。唇裂鼻畸形的矫正是一个系统性综合整复过程。介绍我们科唇腭裂鼻畸形序列治疗方案与手术方式。方法:回顾近十年我们科的单侧唇裂鼻畸形病历资料,并进行文献资料分析,对序列治疗方案、手术方法与效果进行分析总结。结果:鼻初始畸形主要表现是鼻尖低平、鼻小柱短小偏斜、鼻翼扁平向外下移位、鼻底宽大畸形、鼻中隔偏曲等。继发畸形主要有鼻前庭蹼、鼻尖不显、鼻小柱偏斜、鼻堤不显、鼻孔不对称。经过多技术融合的序列治疗矫正效果满意。结论:早期畸形主要由于下侧壁软骨移位导致,后期主要是肌肉张力的不平衡及软骨发育不足所致。出生后一月内NAM 改善修复条件,唇裂修复同期鼻整形以复位下侧壁鼻翼软骨并悬吊固定为主,学龄前以自体耳甲软骨移植及唇鼻肌肉复合体生物力学重建为主,成人以自体肋软骨移植为主。分阶段有计划有目的地实施序列治疗方案,并注意唇鼻肌肉复合体生物力学重建,可达到理想效果。
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