目的了解城市社区糖尿病患者自我管理行为的现况及其影响因素,为指导社区糖尿病患者自我管理健康教育及行为干预策略制定提供参考依据。方法采取分层整群抽样方法 ,从三个不同城市的三个社区整群抽取2型糖尿病患者365人,用统一设计调查表,进行调查。结果 365名2型糖尿病患者被调查,只有49.5%的糖尿病患者具有自我管理行为,其中服药依从性行为形成率最高(80.3%),其次是运动(69.6%)和饮食行为(47.9%),最低的是血糖监测行为(6.0%)。影响糖尿病患者自我管理行为最主要的因素是知识(OR=2.057,95%CI:1.228～3.445)和自我效能(OR=1.899,95%CI:1.253～2.878)。通过对每个行为影响的单因素相关性分析,运动行为与知识(P<0.01)、态度(P<0.01)、自我效能(P<0.01)及社会支持因素(P<0.01)都相关;血糖监测行为与社会支持相关(P=0.006),用药依从性与态度相关(P<0.001)。结论在糖尿病患者自我管理的四个行为中,血糖监测行为和饮食行为形成率较低,是自我管理行为干预的重点。知识和自我效能是糖尿病患者自我管理健康教育行为干预的两个最主要因素,同时也要针对患者态度和社会支持因素的干预。