1例早产儿细菌性脑膜炎的病例分析

来源 :2015年中国临床药学学术年会暨第十一届中国临床药师论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:pptcwu
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细菌性脑膜炎是儿童中较为常见的严重中枢神经系统急性感染性疾病。文中介绍了1例早产儿细菌性脑膜炎的病例。而对于新生儿及出生2、3个月以内发生者,多由大肠杆菌、B组溶血性链球菌和葡萄球菌引起,此外还有其他肠道革兰阴性杆菌、李氏单胞菌等Lb’。因此化脓性脑膜炎的经验性治疗主要是针对以上病原菌进行抗感染治疗。通过对文中早产儿细菌性脑膜炎的病例研究,发现对于该病例将抗感染治疗方案调整为美罗培南联合万古霉素是可行的,同时结合治疗方案调整后患儿临床转归情况,该方案在治疗上是有效的。不足的是在使用万古霉素时应监测其血药浓度,根据血药浓度及临床情况监测其是否需要调整用药剂量,达到用药安全有效的目的。
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已有众多证据显示ACEI或ARB类药物对于慢性肾病(CKD)患者确有肾脏保护作用,然而这类药物在应用于CKD患者时应时刻关注患者的各项指征,以免进一步加重肾脏损害.结合本院一例使用缬沙坦出现肌酐异常升高的CKD患者,经过医生与药师的讨论以及药师对患者既往病历的回顾,探讨这类药物应用过程中的临床药学监护方法.
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目的:临床药师对一例他汀类药物引起糖尿病患者血糖升高这一药物相关性不良事件的药学监护,探讨糖尿病患者的血脂管理及他汀类药物的药学监护.方法:针对一例糖尿病患者在服用他汀类药物过程中出现血糖升高这一不良事件,临床药师在参与临床治疗工作中,协助医生把握主要治疗原则,同时注重细节的观察和分析,通过查阅最新的理论研究文献发现他汀类药物相关性问题,并在药学监护中适时提出干预意见,保障治疗顺利进行.结论:他汀
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临床药师参与1例库欣综合征伴顽固性高血压的患者的降压药选用过程,并密切监测其血压的控制情况,积极与医师沟通和交流其降压药物的选用和合理性,并积极给出了自己的建议,使患者的血压在术前得到良好的控制,为后续的手术治疗赢得了时机和做好了充分的准备.这也提醒临床医师和药师在面对库欣综合征伴难治性高血压患者时,在降压药物的选用中可突破传统的思维,可收到良好的治疗效果.
医院获得性肺炎(HAP)是指住院48小时后在医院内发生的肺炎,包括在医院内获得感染而于出院后48小时内发病的肺炎.而重症医院获得性肺炎患者病情危重,对此类患者进行药学监护,可能直接关系到患者的生命.作为一位ICU的临床药师,对重症医院获得性肺炎患者的药学监护应该从抗感染、镇痛镇静、营养和对症支持治疗等几个方面着手,依据最新临床指南,参与实施患者的个体化药物治疗。而药学监护应该有条理的监护到以下几个
患者,女,49岁,因背痛5月,发热2月,加重伴胸闷气急3天入住ICU.入院诊断为重症肺炎,化脓性脊柱炎.入院后给予亚胺培南西司他丁联合万古霉素抗感染,甲泼尼龙抗炎及抑酸、护胃营养支持等治疗,疗效不佳,考虑曲霉菌感染给予伏立康唑治疗.后患者痰培养出多重耐药鲍曼不动杆菌,使用头孢哌酮舒巴坦后疗效明显,患者转入呼吸内科普通病房.通过参与1例重症肺炎患者的治疗,探讨抗感染药物及糖皮质激素在重症肺炎患者中使
通过对PubMed、CNKI、万方数据库和维普数据库进行文献检索,查找诱发男性乳房发育的相关药物,并对其机制进行探讨.作用机制可初步概括为抑制睾酮合成、抑制睾酮作用、高雄激素血症引起高雌激素血症、高雌激素血症或雌激素作用过强、高PRL水平和其他相关因素;最终导致男性体内雌激素、雄激素比例失调而导致体内雌激素水平绝对或相对升高.总结得出诱发男性乳房发育症的药物种类和作用机制,为临床诊断和预防该疾病提
目的:建立有限采样法估算麦考酚钠药-时曲线下面积的模型.方法:15例肾移植受者口服麦考酚钠肠溶片(EC-MPS),720mg/次,q12h,达稳态后分别于术后第4天、第7天的服药前及服药后0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、10、12h采集静脉血样3mL,采用超高效液相色谱-紫外(UPLC-UV)分析方法测定MPA血浆浓度.以DAS2.0药动学软件进行药代动力学分析,MPA-AUC0-12h按
文中就一例重症社区获得性肺炎合并中孕病例的临床诊疗经验进行介绍。该患者为一个中孕的青年女性,对于临床药师来说要监护的点非常多,只要对妊娠有影响的都要监护,如影响胎儿畸形、器官的正常发育,呼吸抑制等。作为一个ICU的临床药师,对治疗过程监护应该从抗感染、镇痛镇静和营养支持等对症治疗几个方面着手,熟读最新临床指南,指导临床。