【摘 要】
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目的：调查陕西榆林地区中青年为主的女性宫颈HPV感染状况,分析该地区主要和基本HPV感染亚型分布及流行规律,探讨其与宫颈上皮增生性疾病的关系,为有效防治HPV感染相关宫颈疾病、减少宫颈癌的发生提供基础资料.方法：利用凯普基因芯片检测设备检查陕西榆林地区中青年女性宫颈上皮刷取物中HVP21个亚型,包括13种常见宫颈癌致病性高危HPV亚型和8种低危亚型共21种.病例收集于2009年4月至2013年4月
【机 构】
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西安交通大学医学院第一附属医院妇产科,陕西 西安710061 榆林市榆阳区中医医院妇产科,陕西榆林
【出 处】
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第五届全国肿瘤诊疗新进展及新技术学术会议暨第八届中国西部肿瘤学术大会
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目的：调查陕西榆林地区中青年为主的女性宫颈HPV感染状况,分析该地区主要和基本HPV感染亚型分布及流行规律,探讨其与宫颈上皮增生性疾病的关系,为有效防治HPV感染相关宫颈疾病、减少宫颈癌的发生提供基础资料.方法：利用凯普基因芯片检测设备检查陕西榆林地区中青年女性宫颈上皮刷取物中HVP21个亚型,包括13种常见宫颈癌致病性高危HPV亚型和8种低危亚型共21种.病例收集于2009年4月至2013年4月.根据病情需要,部分病例进行了宫颈液基细胞检查和阴道镜下活检.病例总结分宫颈病变组64例(年龄21-61岁,平均年龄41.6岁)、高危检查组896例(年龄18-80岁,平均年龄36.3岁)和一般健康检查组49例(年龄25-55岁,平均年龄40.1岁)共三组.前者病理诊断经西安交通大学第一附属医院高年资病理专家确诊为宫颈上皮内瘤变和部分原位癌、早浸癌.统计分析各组HPV感染状况.结果：门诊宫颈病变组64例.包括CIN1、CIN2、CIN3、原位癌、微浸润癌患者分别为12、22、16、8、6例.HPV总感染率为82.81％ (53/64),其中高危型HPV感染为82.81％ (53/64),低危型HPV感染为4.69％(3/64),高危和低危HPV合并感染为4.69％(3/64).高危型HPV感染数分别为HPV16、58、33、52、18、31、39、68各30、10、9、9、6、3、1、1例,未见到HPV45、59、35、51感染,其中上述前四种HPV亚型所占比重为84.06％；单一型感染占73.58％(39/53).低危型HPV感染仅见到中国人常见亚型HPV53型2例和HPV66型1例,且均为合并感染高危型HPV.门诊高危检查组896例,包括中、重度宫颈糜烂(宫颈柱状上皮外移)、宫颈接触出血、肉眼所见宫颈局部增生突起等高危个体,经阴道镜病理和宫颈脱落细胞学检查排除宫颈上皮内病变者.HPV总感染率为35.04％(314/896).其中高危型HPV感染为26.56％(238/896),低危型HPV感染为12.95％(116/896),高危和低危HPV合并感染为4.80％(43/896).高危型HPV感染数分别为HPV16、58、52、31、33、39、68、18、45、59、35、51各107(11.94％)、51、43、20、17、13、13、11、9、5、2、2例,其中前三位最常见者为HPV16、58、52,各占高危型感染的36.39％、17.35％、14.63％,合计占68.37％；单一型感染占61.34％(146/238).低危型HPV感染数分别为HPV11、6、53、CP8304、66、42、44、43各40、35、31、12、9、5、2、0例,其中前三位最常见者为HPV11、6、53,各占低危型感染的29.85％、26.12％、23.13％,合计占79.10％；单一型感染占54.31％.门诊一般健康检查组49例,包括肉眼所见和宫颈脱落细胞学检查无可疑宫颈上皮内病变者的随机健康查体者.HPV总感染率为16.33％ (8/49),其中高危型HPV感染为8.16％(4/49),低危型HPV感染为8.16％ (4/49).高危型HPV感染数分别为HPV33、33、35、39各2、1、1、1例.低危型HPV感染数分别为HPV CP8304、6、11、44各2、1、1、1例(其中复合感染2例).结论：HPV分型检测、特别是高危型HPV检查是早期发现宫颈上皮增生性疾病和有效预防宫颈癌的客观、敏感和高特异性的筛查手段,应该注意临床应用.初步探明该地区宫颈病变人群、门诊高危人群和一般正常人群HPV感染基本状况与已经报道的陕西其他地域HPV流行状况无明显差异.该数据可以做为进一步设计区域宫颈癌防治策略的依据.
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