吸烟对慢性阻塞性肺疾病表型的影响

来源 :2018年中华医学会呼吸病学年会呼吸与危重症医学2017-2018 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xyh
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慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)是一种常见的慢性呼吸系统疾病.尽管慢阻肺是一种可治疗且可预防的疾病,但仍是世界第4大死亡原因[1].预计到2020年,将有超过300万人死于慢阻肺[2].烟草暴露是慢阻肺最主要的病因已成为共识[3].长期吸烟的慢阻肺患者与非吸烟患者相比,疾病严重程度、药物敏感性及合并症的发生等均存在显著差异,提示吸烟不仅是慢阻肺的致病因素,也可作为慢阻肺表型指导临床个体化治疗.本文旨在对吸烟慢阻肺表型的相关文献做一综述,为慢阻肺的精准治疗提供新思路.
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香烟烟雾是一种成分十分复杂的混合物,约含4500种化合物及颗粒,包括一氧化碳、烟碱、氧化剂、微小颗粒物质、芳基烃和醛等。吸烟不仅能够影响人体肺部气道,同时也能够改变血管功能。国内外大量研究均发现,肺气肿患者及香烟烟雾暴露在小鼠模型中存在肺血管内皮细胞凋亡。此外,在COPD患者体内发现内皮祖细胞数目及功能均发生改变,这也提示了香烟烟雾能够通过影响内皮细胞的损伤修复进而参与COPD的发生发展。
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