目的:探讨抗生素类型,浓度与治疗时机,对多药耐药草绿色链球菌生物膜形成量和结构的影响。方法:通过酶标仪测量临床分离牙周多药耐药草绿色链球菌野生株形成生物膜的吸光光度值,了解其生物膜形成能力;定量分析不同时间、不同类型、不同浓度抗生素对牙周多药耐药草绿色链球菌野生株生物膜形成量的影响,进行析因资料方差分析和单因素方差分析;荧光染色后,激光共聚焦显微镜扫描观测生物膜结构、胞外多糖分布、死活菌分布。结果:抗生素种类与浓度、抗生素种类与干预时间、抗生素浓度与干预时间之间存在交互作用;抗生素类型、抗生素浓度、干预时间均可影响草绿色链球菌多药耐药野生株的生物膜形成。初始期环丙沙星耐药浓度、中敏浓度、敏感浓度,四环素耐药浓度、中敏浓度、敏感浓度实验组中抗生素均有效减少了生物膜的形成;中间指数期,实验组生物膜形成量与菌液对照组均不存在显著性差异。生物膜结构复杂,且不均一;胞外多糖、死活菌分布特点多样。初始期敏感浓度氨苄西林、耐药浓度四环素能够显著改变生物膜结构;初始期中敏浓度环丙沙星能够使生物膜内胞外多糖呈网状分布;初始期耐药浓度四环素、中间指数期耐药浓度环丙沙星能够在生物膜表面形成大量团块状死菌聚集。结论:牙周多药耐药草绿色链球菌野生株具有极强的生物膜形成能力和多重耐药性;抗生素局部预防性应用抑制该生物膜形成的效果优于治疗性应用;敏感浓度环丙沙星、四环素预防性应用有效。