皮瓣、肌皮瓣修复慢性难愈性溃疡创面

来源 :中国研究型医院学会烧创伤修复重建与康复专业委员会暨山东省康复医学会烧创伤治疗与康复专业委员会2016学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:giaaig
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目的:探讨应用皮瓣、肌皮瓣修复慢性难愈性溃疡创面的效果.方法:1994-2015年应用局部皮瓣4个,轴形皮瓣38个,肌皮瓣移植19个,肌瓣转移2个,修复慢性溃疡创面59例(63个创面).结果:除2个皮瓣边缘出现表皮坏死,换药后治愈,其余61个皮瓣!肌皮瓣、肌瓣均全部成活,创面一期修复.结论皮瓣、肌皮瓣血运丰富,不失为是一种修复复杂、慢性难愈性溃疡创面的好方法.结论:皮瓣、肌皮瓣血运丰富,不失为是一种修复复杂、慢性难愈性溃疡创面的好方法。
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目的:为功能部位难愈性创面修复探索一种成功率高,预后形态、功能良好的理想修复方法.方法:2013年1月至2015年3月在应用多种方法修复创面的基础上,改进根据缺损部位的大小、形状和组织量设计和切取选取游离背阔肌皮瓣移植修复大范围头面部深度电烧伤3例,头部钛网外漏2例,臀部四度压疮1列,右上肢热压伤1例,右胫骨慢性骨髓炎伴胫前皮肤溃疡1例.结果:8例移植肌皮瓣全部成活,且创面皆为I期愈合。术后随访8
电击伤患者常常伴有颅骨坏死,需要清创颅骨钻孔达到板障保证肉芽生长后基底才能与皮瓣紧密贴合,因此需要与神经外科联合手术。头部电击伤后常常伴有周围血管损伤,特别颖浅血管损伤,因此术前需要CTS、检查血管情况。皮瓣可以选择股前外侧皮瓣,由于血管蒂长,且皮瓣不臃肿,修复后外形较好。由于游离皮瓣修复位置位于枕部,术后可以嘱患者使用U形状枕头,防止压迫皮瓣。
尽快修复创面始终是危重烧伤救治的根本.对于深二度烧伤创面,常规的方法包括保痂、包扎换药以及削痂生物敷料覆盖等,其主要风险是防止覆盖物外表干燥的假象下积液、感染.近年来,尚尝试采用负压封闭引流技术治疗深二度创面,小量的临床试用表明,负压封闭引流易导致肉芽过度生长,其生长速度大于表皮生长,不利于深二度创面的自愈,此外大面积的应用负压封闭引流,因分泌物引流不畅可导致感染风险.对于小儿深二度烧伤如何终止创
患儿因车祸伤后背臀、会阴及双下肢皮肤破溃伴疼痛11天入院治疗,诊断为车祸伤,背臀、会阴部、双下肢皮肤软组织挫裂伤;横结肠造漏术后;右胫骨骨折固定术后;股骨、骨盆骨折以及肺部感染。临床采取综合治疗、防治感染、营养支持和创面手术治疗。
本病例患者为高压电击伤病例,左足底若切除坏死组织后直接植皮于患处,植皮不易存活,植全厚皮存活率更低。左手指行腹部双蒂皮瓣修复,成活率高,抗感染能力强,可最大限度保留手指功能。足底皮下有一层脂肪垫,电击伤后脂肪垫损毁,若植中厚皮,术后不耐磨损,易形成溃疡,再次手术,为不影响行走,最好植全厚皮。
本文比较用异种(猪)脱细胞真皮基质治疗Ⅱ度烧伤创面保留与去净水疱腐皮的临床效果.Ⅱ度创面患者70例,其中男42例,女28例.分为2组:异种(猪)脱细胞真皮基质包扎治疗组(52例):入院后清创,保留水疱腐皮,外用异种脱细胞真皮基质包扎创面.对照组(18例):彻底去除水疱腐皮,外用异种脱细胞真皮基质包扎创面.观察创面愈合时间、色素沉着情况.
本文观察不同干预措施治疗小儿深Ⅱ度烧烫伤创面的疗效.选取2016年01月-2016年07月于吉林大学第一医院治疗的20例深Ⅱ度烧伤患儿为研究对象,按照随机数字表法分为4组:磺胺嘧啶银脂质水胶敷料保守组;磺胺嘧啶银脂质水胶敷料手术组;亲水性纤维含银敷料保守组;亲水性纤维含银敷料手术组,每组各5例.在常规治疗的基础上,保守组采用以上两种不同敷料换药处理,手术组于早期行烧伤扩创术后应用两种敷料换药处理.
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本文目的是明确颞浅动脉分支与眶上及滑车上动脉之间的详细交通吻合情况,为以眶上动脉为蒂的跨区反流耳廓复合组织瓣重建鼻翼提供解剖学支持及临床应用指导.
增生性瘢痕的预防和治疗仍是临床医生亟待解决的难题之一.体外冲击波疗法(ESWT)在急慢性创面的治疗中已显示出优越性,然而关于其对瘢痕治疗效果的研究却十分有限.本研究拟通过将不同能量ESWT应用于增生性瘢痕模型,探索ESWT对增生性瘢痕转化生长因子-β1/Smad通路的影响.