2012年至2014年宠物源肠杆菌科细菌对多黏菌素的耐药情况筛查

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【目的】随着抗生素滥用和耐药基因的全球蔓延,多重耐药菌感染率急剧增加,从而使多黏菌素这类被人们"遗忘"的抗生素重新得到了关注。但相较于国外较丰富的资料,我国对多黏菌素在临床应用方面的研究较少,在伴侣动物方面的研究则更有限。2015年,中外研究者在人和动物源肠杆菌科细菌中发现了一种可水平传播的、介导多黏菌素耐药的基因——mcr-1,这意味着作为"最后选择"的多黏菌素有被攻破的风险。鉴于我国对宠物源细菌耐药性研究的匮乏,以及mcr-1的发现,我们亟待调查宠物源细菌,尤其是获得性耐药细菌对多黏菌素的耐药情况,通过耐药性分析为宠物医师提出更合理的抗菌治疗方案。【方法】本研究以从2012-2014年在中国农业大学动物医院收集的673只宠物样品(618个肛门拭子、533个鼻腔拭子以及13个伤口拭子)中分离的413株宠物源肠杆菌科细菌作为研究对象采用琼脂稀释法测定MIC值,获得了耐多黏菌素的宠物源肠杆菌科细菌;运用PCR技术检测了耐多黏菌素的基因mcr-1;并分析了耐药率和mcr-1阳性率之间的关系;同时根据mcr-1的可能传播方式,推测了宠物源肠杆菌科细菌获得mcr-1的途径。【结果】通过多黏菌素耐药菌株筛选和种属鉴定后,获得66株多黏菌素耐药菌,包括46株大肠杆菌、15株肺炎克雷伯菌、4株阴沟肠杆菌、1株产气肠杆菌。药敏试验结果表明:2012-2014年宠物源肠杆菌科细菌对多黏菌素的耐药率分别为12.0%、6.43%、26.01%,且宠物源肠杆菌科细菌的多重耐药情况也日益严重。同时还应用聚合酶链式反应对mcr-1基因进行了检测,结果显示分离的宠物源多黏菌素耐药肠杆菌科细菌中有37株携带mcr-1,其中大肠杆菌36株,肺炎克雷伯菌1株,且携带mcr-1的菌株均对多黏菌素表现耐药;另外,统计得到2012-2014年的mcr-1阳性率分别为9.0%,4.29%和12.72%。【结论】我国宠物源肠杆菌科细菌已出现多黏菌素类抗生素的耐药性,并可从耐药菌株中检测到较高比例的mcr-1,且这些菌株的mcr-1阳性率与耐药率呈明显的正相关。提示了宠物可能作为携带mcr-1超级细菌的贮库,危害宠物主人及其家庭的公共安全。本次研究初步探讨了宠物源肠杆菌科细菌对多黏菌素的耐药情况,有利于下一步耐药性监测工作的进行,并对宠物临床抗生素的应用和管控提供了一个重要的参考建议。
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