【摘 要】
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目的 比较多种影像学检查手段CT、MRI多序列联合成像以及全身骨扫描对乳腺癌患者骨转移检出率,探讨其临床价值. 方法 回顾性分析34例女性组织学确诊为乳腺癌且ECT检查高度提示椎体转移者的随访检查行ECT骨扫描、胸腹盆CT扫描及胸椎或(和)腰椎MRI检查的影像学检查资料.本组年龄32～73岁,中位年龄41.8岁.所有检查间隔时间小于27天.临床无症状12例、局部疼痛不适15例、软组织肿块6例、脊髓
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 比较多种影像学检查手段CT、MRI多序列联合成像以及全身骨扫描对乳腺癌患者骨转移检出率,探讨其临床价值. 方法 回顾性分析34例女性组织学确诊为乳腺癌且ECT检查高度提示椎体转移者的随访检查行ECT骨扫描、胸腹盆CT扫描及胸椎或(和)腰椎MRI检查的影像学检查资料.本组年龄32～73岁,中位年龄41.8岁.所有检查间隔时间小于27天.临床无症状12例、局部疼痛不适15例、软组织肿块6例、脊髓或神经根压迫症状1例.CT检查采用GE 64排螺旋CT机,层厚/层间距5mm/5mm,螺距为0.847,骨窗观察；MRI采用GE 360光纤1.5THDMR扫描仪,行常规矢状位T1WI、STIR序列以及可以转移局部横断位T1WI及DWI扫描,层厚为4mm 层距为0.4mm.由两位5年以上核磁诊断经验的诊断医师阅片,分析3种检查方法对骨转移的检出率.并以ECT检查的结果作为金标准,绘制ROC曲线,评价CT与MRI多序列成像对骨转移检出的敏感度、特异度及检出率. 结果 34例女性患者影像学检查资料分析结果显示：CT表现溶骨性破坏,胸椎21例,腰椎13例.骨质破坏呈虫蚀状、穿凿样、斑点状低密度影；其中骨质破坏伴软组织肿块3例,CT检出率46.7％,敏感度Se51.3％,特异度Sp44.8％.MRI表现为多椎体异常信号22例,其中伴软组织肿块3例,单椎体异常信号9例,阳性率92.1％.MRI检出率91.2％,敏感度Se93.7％,特异度Sp91.1％.ECT表现多骨多处浓聚29例、单发浓聚5例.其中13例除椎体骨多处浓聚外发现,肋骨6例,胸骨2例,肩胛骨2例,肱骨1例. 结论 ECT检查多发骨转移的最佳检查手段,MRI检查的检出率优于CT是ECT的重要补充.MRI因其无放射性损伤,是可靠的诊断方法,对手术计划的制定,放疗范围的确定及骨转移灶的进一步治疗等有较高的临床价值.
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