规范性腹腔镜直肠癌根治术后吻合口血运状况及其影响分析

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目的:研究腹腔镜直肠癌根治术(Dixon)后吻合口血运状况及对吻合口愈合的影响. 方法:回顾性分析2008年8月至2014年4月开展的46例腹腔镜手术和57例开腹直肠癌根治术(Dixon)患者的临床资料,比较两组术中术后相关指标,并进行统计学分析. 结果:腹腔镜组平均清扫淋巴结(13.5枚)相比开腹组(11.2枚),没有显著差异(p>0.05).腹腔镜组边缘动脉搏动、小动脉喷血、近端肠管切缘涌血等反映吻合口血运状况的要显著差于开腹组(均p<0.01).但吻合口漏的发生率(6.5%)与开腹组(8.8%)相比,无显著差异(P>0.05). 结论:规范性腹腔镜直肠癌根治术在根部结扎肠系膜下动脉,有效保证了中央组淋巴结的清扫,吻合口血运较传统开腹手术差.但依靠边缘动脉血运可以满足吻合口愈合,相比开腹手术,没有增加吻合口漏的发生.
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