【摘 要】
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目的 探讨成人鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤的影像学特点.方法 回顾性分析25例经病理证实的成人鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤的影像学资料,其中男性20例,女性5例.15例行CT增强扫描,19例行MR平扫+增强,其中15例行高分辨弥散加权成像,8例行动态对比增强扫描.分析肿块的位置、大小、骨质破坏特点、MR信号特点、质地、对比增强特征、淋巴结转移情况、ADC值、动态增强曲线类型及周围结构侵犯情况.结果 肿块好发于鼻腔
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 探讨成人鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤的影像学特点.方法 回顾性分析25例经病理证实的成人鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤的影像学资料,其中男性20例,女性5例.15例行CT增强扫描,19例行MR平扫+增强,其中15例行高分辨弥散加权成像,8例行动态对比增强扫描.分析肿块的位置、大小、骨质破坏特点、MR信号特点、质地、对比增强特征、淋巴结转移情况、ADC值、动态增强曲线类型及周围结构侵犯情况.结果 肿块好发于鼻腔筛窦区(19/25),其次为上颌窦(4/25)、鼻腔鼻窦弥漫性病变(2/25).肿块形态不规则,边界不清,较大,广泛累及上颌窦(18/25)、眼眶(18/25)、前颅底(12/25)、蝶窦(8/25)、额窦(8/25)、颞下窝(6/25)、颌面部(3/25)、泪囊区(3/25)、翼腭窝(3/25)、额叶(2/25)、眶下裂(2/25)、上齿槽骨(2/25)、海绵窦(2/25),伴9例咽后淋巴结转移,13例颈部淋巴结转移,2例腮腺淋巴结转移.15例CT扫描中,均可见浸润性吸收破坏,其中8例尚保持正常骨质轮廓,6例可见部分骨质缺损,1例虫蚀样吸收破坏.MRT1WI上肿块呈中等或稍低信号,均匀(12/19),稍不均匀(7/19),T2WI呈稍高信号,均匀(4/19),不均匀(15/19),内见小片状高或(及)低信号影.增强扫描15例中重度不均匀或稍不均匀强化,4例呈中等均匀强化.15例高分辨DWI扫描肿块平均ADC值约0.662±0.075mm2/s.8例动态增强扫描TIC曲线类型为平台型4例,wash-out型4例.结论 成人鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤好发于鼻腔筛窦区,易形成大肿块,广泛侵犯周围结构,骨质破坏常保持正常骨质轮廓,容易伴发咽后及颈部淋巴结转移.MR可进一步明确肿块侵犯范围,信号稍不均匀,高分辨DWI及动态对比增强扫描可进一步帮助鉴别诊断.
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