目的:探讨核苷/核苷酸类似物(nucleoside/nucleotide analogues,NUCs)治疗乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝衰竭(HBV-associated liver failure,HBV-LF)远期疗效以及影响远期生存率的相关因素。方法:选择2001年1月至2009年12月住院的976例CSHB患者,均给予内科综合治疗,并依据治疗方法的不同分为加用NUCs治疗组(NUCs治疗组)和未加用NUCs治疗组(对照组),应用倾向指数卡钳匹配法对两组HBV-LF患者进行匹配,得到两组间各协变量均衡的样本,并用新样本做生存分析。结果:1.经倾向性匹配后,共262对匹配成功,两组基线各指标差异无统计学意义(P>0.05)。图1匹配后的协变量倾向性评分分布图(图略)。表1两组HBV-LF病人协变量的均衡性比较(表略)。2.NUCs治疗组的远期生存率及生存时间均大于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。(图略)。图2生存曲线(图略)。3.通过COX非比例风险回归模型的方法分析表明:性别、年龄、MELD值、胆碱酯酶、白细胞、肝性脑病、感染和NUCs应用与否均是影响患者生存率的独立预后因素,其中NUCs抗病毒治疗是一个时间依赖性的独立预后因素。表2患者生存的主要影响因素(表略)。结论:NUCs治疗HBV-LF可以改善患者的远期预后,降低病死率。