【摘 要】
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目的 对比研究两种γ-干扰素释放试验方法IGRA-ELISA技术和结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核病诊断中的应用价值.方法 前瞻性研究纳入2014年1月1日至2014年12月31日在上海肺科医院结核科门诊及住院诊治的疑似结核病患者81例,最终53例确诊为活动性结核病、28例为非活动性结核病.每位患者分别采用IGRA-ELISA技术和T-SPOT.TB两种方法进行平行检测,采用卡方
【机 构】
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同济大学附属上海市肺科医院结核病诊疗中心上海市结核(肺)重点实验室 200433
【出 处】
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中华医学会结核病学分会2016年全国结核病学术大会
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目的 对比研究两种γ-干扰素释放试验方法IGRA-ELISA技术和结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核病诊断中的应用价值.方法 前瞻性研究纳入2014年1月1日至2014年12月31日在上海肺科医院结核科门诊及住院诊治的疑似结核病患者81例,最终53例确诊为活动性结核病、28例为非活动性结核病.每位患者分别采用IGRA-ELISA技术和T-SPOT.TB两种方法进行平行检测,采用卡方检验比较两种诊断方法的检测结果,两种方法检测结果一致性评价采用Kappa一致性检验.结果 81例疑似结核病患者中,IGRA-ELISA检测阳性52例,阴性29例；T-SPOT.TB检测阳性54例,阴性27例,两种方法阳性符合率92.6％(50/54),阴性符合率92.6％(25/27),总符合率为92.6％ (75/81).两种诊断方法检测结果比较,差异无统计学意义(X2=55.984,P＞0.05),诊断一致性高(Kappa值=0.863).IGRA-ELISA技术和T-SPOT.TB检测活动性结核病的阳性检出率分别为81.1％ (43/53)和84.9％(45/53),远高于涂片(21.2％,11/52)、核酸检测(16.7％,6/36)和结核抗体检测(36.5％,19/52),两种诊断技术检测非活动性结核病的阴性检出率均为67.9％(19/28).结论 IGRA-ELISA技术和T-SPOT.TB检测性能相似,在结核病诊断方面均具有较高的敏感度,对临床有较好的应用价值.
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目标：寻找和鉴定具有较强免疫应答的新型分枝杆菌抗原用于提高结核病的诊断具有重要的意义,同时新的结核抗原的加入将有助于增加筛查潜伏结核感染的敏感性和特异性.方法：我们分别采用了ELISA和ELISpot方法检测分枝杆菌铁蛋白B(BfrB)在健康对照组(HC)、结核潜伏感染组(LTBI)和肺结核患者组(PTB)三组人群中诱导的抗BfrB特异性抗体的水平和BfrB特异性的细胞免疫应答水平,以此评估Bfr
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