9例畸胎瘤合并抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎病例报道及分析

来源 :2016中国妇产科医师大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:show800811
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  目的:总结畸胎瘤合并抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者的临床特征,重点讨论畸胎瘤与抗NMDAR脑炎之间的关系.方法:收集中山大学附属第三医院2014年7月至2016年5月收治的畸胎瘤合并抗NMDAR脑炎患者的临床资料,对其临床特征、辅助检查、治疗及预后进行总结分析.结果:纳入9例畸胎瘤合并抗NMDAR脑炎女性患者,平均年龄为24岁,55.5%患者有上呼吸道感染等前驱症状,主要临床表现为精神行为异常、癫痫、运动障碍、自主神经功能障碍、意识障碍和中枢性低通气;脑脊液抗NMDAR抗体均为阳性.其中8例患者接受畸胎瘤切除及免疫治疗,1例患者仅接受免疫治疗,症状均明显好转.出院后随访至今均未出现症状复发.结论:对于急性起病,出现明显精神症状、癫痫发作等患者,应高度警惕抗NMDAR脑炎的可能性,并积极通过影像学手段筛查肿瘤;通过肿瘤切除及免疫治疗,大多数抗NMDAR脑炎患者均可获得良好预后.
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