全膝关节置换术后跌倒的风险因素评估及对策

来源 :第一届中国·嵩山骨科高峰论坛暨河南省中西医结合学会2016年骨科年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qiuyu19900318
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全膝关节置换(TKA)已为成熟的外科技术,对解除膝部严重疾患疗效确切.但术后早期康复训练过程中存在跌倒的安全隐患,一旦发生可产生严重后果.因此,应引起医护的高度重视.笔者2007年5月至2008年12月对我科208例TKA病人进行术前跌倒风险因素评估施行相应的防护措施,使其顺利度过康复期,无跌倒发生,TKA患者多有不同程度的膝关节畸形与下肢肌力减退,常合并其他系统的多种疾病,因此,术前进行功能锻炼其目的是教会患者掌握正确的锻炼方法,以增加肌力,最大限度地改善膝关节功能和全身状态,减低跌倒风险。术后强化下肢肌力与身体平衡感和肢体本体感的训练非常重要,膝关节的稳定性主要靠其周围的肌肉力量来维持,只有肌力增加,行走时疼痛才会减轻或消失。肌力增强后,行走平衡感、位置觉、转移能力也随之明显改善,从而规避跌倒的风险。体质虚弱、运动能力差和急、慢性疾病也是跌倒的危险因素,反映了一些未能测定出的身体功能水平,因此,积极治疗原发疾病,调整好全身状态在预防TKA病人的跌倒中十分重要。
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