【摘 要】
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目的:了解本地区幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,简称HP)的携带率,并探究HP毒力相关基因与其临床特征的相关性。方法:收集华东医院和上海同济医院胃粘膜活检样本,分离培养HP;设计HP种属特异性基因16Sr RNA和ureC的特异性引物,直接从胃粘膜活检样本检测HP;设计10种HP毒力基因的引物,检测临床分离的HP菌株中携带的毒力基因,并分析其与临床特征的相关性。结果:从514例
【机 构】
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复旦大学附属华东医院检验科 复旦大学附属华东医院胃镜室,上海 200040
【出 处】
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中国医学装备协会第二十五届学术年会
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目的:了解本地区幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,简称HP)的携带率,并探究HP毒力相关基因与其临床特征的相关性。
方法:收集华东医院和上海同济医院胃粘膜活检样本,分离培养HP;设计HP种属特异性基因16Sr RNA和ureC的特异性引物,直接从胃粘膜活检样本检测HP;设计10种HP毒力基因的引物,检测临床分离的HP菌株中携带的毒力基因,并分析其与临床特征的相关性。
结果:从514例胃粘膜活检样本中分离出129株HP,阳性分离率为25.1％。其中31.4％菌株对所有4种抗菌药物均敏感,而68.6％的菌株至少对1种抗菌药物耐药。男性分离率较女性高,壮年组(30-49岁)分离率较其他年龄组高,但差异不显示;而溃疡组的分离率则显著高于较其他疾病组;组织样本直接测序法的阳性检出率高于培养法同时发现20株菌株对两种抗菌药物耐药(23.3％),6株对3种抗菌药物耐药(7.0％).与CLA、MTZ、AMX和LEV相关的主要耐药基因及其突变位点为23S rRNA(A2143G),rdxA(C148T),pbp1A(A1777G)和gyrA(C261A/G)。
结论:上海地区HP对常用抗HP药物的耐药率高,建议采用培养方法和体外药敏试验,根据体外药敏试验结果,选择敏感的抗菌药物根除HP;相关耐药基因的突变与耐药表型相关。
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