【摘 要】
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目的 探讨附件(卵巢及输卵管)炎性病变的CT和MR诊断价值.方法 回顾分析4例经手术及病理证实的卵巢及输卵管炎CT和MR扫描资料,3例行MRI扫描,其中1例MRI增强,1例同时行CT平扫+增强扫描,1个病例仅行CT三期增强扫描.患者年龄29-47岁,平均39岁. 结果 病理证实双侧发病的2例,单侧发病同时累及输卵管卵巢2例,左侧病变3例、右侧病变3例.双侧发病较单侧发病年龄大.影像表现：3例CT及
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 探讨附件(卵巢及输卵管)炎性病变的CT和MR诊断价值.方法 回顾分析4例经手术及病理证实的卵巢及输卵管炎CT和MR扫描资料,3例行MRI扫描,其中1例MRI增强,1例同时行CT平扫+增强扫描,1个病例仅行CT三期增强扫描.患者年龄29-47岁,平均39岁. 结果 病理证实双侧发病的2例,单侧发病同时累及输卵管卵巢2例,左侧病变3例、右侧病变3例.双侧发病较单侧发病年龄大.影像表现：3例CT及MRI均表现附件区多房囊性及管状低密度影,输卵管增粗积液扩张3例,多平面图像显示管腔内可见分隔折叠,管壁均匀增厚且明显强化.CT增强腔内呈均匀低密度,壁均匀增厚,≤4mm.MR病灶T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,1例T1WI病灶内不均匀高信号,无分层,增强扫描脓肿壁、囊壁及分隔明显均匀强化,囊性区无强化,内壁光整无结节,多平面观察见管状迂曲折叠壁结构,外壁与周围结构稍有粘连,少许积液；一例盆腔内积液、大量包裹性积液；一例输卵管明显迂曲扩张,合并卵巢囊肿并感染；所有MRI扫描均行DWI扫描显示明显高信号,ADC图信号明显减低,与其他部位脓肿信号一致.一例影像未见扩张输卵管仅表现稍大卵巢,1年复查无明显变化,影像诊断考虑正常稍大卵巢.结论 附件炎继发输卵管积液扩张在CT及MR影像多平面显示出囊性、腊肠样管状结构,部分层面迂曲管状、壁折叠改变是输卵管炎的特征性影像表现,其次壁均匀明显强化,无壁结节,部分病灶与周围结构粘连,提示炎性病变诊断；最后盆腔游离性积液及包裹性积液也是支持诊断之一.但是CT及MRI影像诊断对于没有合并输卵管积液扩张的附件炎尚需进一步研究.提高对输卵管积液扩张的输卵管炎CT、MRI特征的认识可以减少误诊,为临床提供术前帮助.
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