论文部分内容阅读
丙烯醛(Acrolein)是一个具有高活性的-不饱和醛类,其来源可以分成外生性及内生性;外生性主要是经由香菸、油烟等环境暴露;另外饮食也是一个暴露来源,丙烯醛会由高温烹煮之油脂或碳水化合物产生;而体内脂质过氧化或多胺类氧化则是内生性的来源。近期有研究指出,丙烯醛与各种神经系统疾病有关,包括缺血性中风,而中风是台湾十大死因之一和造成失能最常见的疾病。丙烯醛最主要的代谢物为3-hydroxypropyl mercapturic acid (3-HPMA),是由丙烯醛与谷胱甘肽(Glutathione,GSH)结合,并经一系列酵素反应后由尿液中排出体外。先前的研究已经指出,丙烯醛代谢物3-HPMA可能具有作为中风生物指标的潜力。本研究因而欲探讨中风患者尿液中3-HPMA含量以及血液中丙烯醛与蛋白质键结物Acr-FDP。本研究对象为台北荣民总医院神经内科中风患者与对照组之检体,分析尿液中3-HPMA的含量及血液中丙烯醛与蛋白质键结物Acr-FDP以及total glutathione (tGSH)的含量,再和其年龄、性别、菸酒习惯与饮食习惯做统计分析,观察这些因子是否会影响中风患者代谢物之浓度。研究结果显示内生性试验之中风患者尿液中3-HPMA的结果显示对照组的平均浓度±标准差为1.14±0.77 nmole/mg creatinine,中风患者0.79±0.66 nmole/mg creatinine,对照组较中风患者高(p<0.01)。血液中丙烯醛与蛋白质键结物Acr-FDP的结果则显示,对照组的平均浓度±标准差为250.09±26.40 nmole/mL,中风患者301.83±24.65 nmole/mL,对照组较中风患者低(p<0.001);另外血液中total glutathione (tGSH)的结果为对照组的平均浓度±标准差为3.83±1.38μM,中风患者2.52±0.83μM,对照组较中风患者高(p<0.001)。由这些结果我们推测,急性脑中风会使脑细胞受到损伤、死亡进而使其释放出多胺,因而使脑中产生内生性丙烯醛,但也同时造成脑中glutathione的量减少,因此丙烯醛与GSH键结减少,进而尿液中3-HPMA减少;而没有和GSH键结之丙烯醛则转而与蛋白质结合,形成Acr-FDP。因此,我们认为尿液中3-HPMA含量以及血液中丙烯醛与蛋白质之键结物Acr-FDP有潜力可能作为中风之生物指标。