[目的]探讨高位腰椎间盘突出症采用后路隐窝开窗髓核摘除加内固定融合术治疗,胸12-L1 L1-2 L2-3突出症尤其是游离性的髓核脱出游离,打破传统的高位腰椎间盘采用前路减压植骨内固定的方法。通过近8年的探讨我的认为高位腰椎间盘突出症采用后路侧隐窝开窗手术创伤小,到达病灶显露较直接,探查硬膜囊及神经通道方便,同时固定可靠。[方法]分析自2004年—2012年,30例单独采用侧隐窝开窗加固定融合治疗高位腰椎间盘突出症的临床疗效和随访结果,均采用VAS疼痛10分法和中华医学会骨科分会脊柱外科学组腰椎手术疗效标准评估手术疗效,通过随访有无后路髓核摘除的并发症及疗效。[结果]高位腰椎间盘突出症采用后路小切口侧隐窝开窗髓核摘除,手术创伤小,操作简便,手术时间短,出血少,通过术前及术后一周及末次随访疼痛VSA评分明显改善,固定阶段融合好,无内固定松动及邻近节段的退变加重。[结论]高位腰椎间盘突出症采用后路小切口侧隐窝开窗髓核摘除加融合内固定术打破了传统的前路手术,其手术操作简便安全,创伤小,髓核摘除直接,初期随访疗效好,为高位腰椎间盘突出症提供了一种行之有效的手术途径和临床经验,是值得推荐的一种治疗方法。