【摘 要】
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目的通过临床药师对一例风湿性心脏病二尖瓣置换术后患者服用华法林PT-INR异常升高分析和干预,探讨临床药师在抗凝药物治疗中个体化药学服务作用。方法通过详细的药学问诊,从
【机 构】
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南方医科大学中西医结合医院/南方医科大学中西医结合肿瘤中心; 南方医科大学南方医院;
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目的通过临床药师对一例风湿性心脏病二尖瓣置换术后患者服用华法林PT-INR异常升高分析和干预,探讨临床药师在抗凝药物治疗中个体化药学服务作用。方法通过详细的药学问诊,从影响华法林药代动力学和药效学角度,探讨了药物相互作用和疾病状态对华法林抗凝作用的影响机制。结果阿奇霉素和双氯芬酸钠是增加华法林抗凝作用的药物因素,腹泻的应激状态则加剧了这一作用,临床药师对患者进行了个体化的药学监护和用药教育。结论临床药师参与抗凝治疗的个体化药学服务,有利于促进抗凝药物的安全、合理使用。
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