【摘 要】
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目的 探讨≤10mm纯磨玻璃密度结节(pGGN)进展的危险因素,拟定≤10mm pGGN进展的风险分层策略,以提出合理的随访计划.方法 回顾性分析2008年6月到2015年4月随访时间超过1年的最大径≤10mm的pGGN患者的临床资料及CT图像.比较进展组(病灶增大或/和出现实性成分)与未进展组患者的临床资料及病灶的CT征象；应用Cox回归分析患者临床资料及CT表现与病变进展的关系；根据Cox回归
【机 构】
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北京宣武医院;中国人民解放军总医院
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 探讨≤10mm纯磨玻璃密度结节(pGGN)进展的危险因素,拟定≤10mm pGGN进展的风险分层策略,以提出合理的随访计划.方法 回顾性分析2008年6月到2015年4月随访时间超过1年的最大径≤10mm的pGGN患者的临床资料及CT图像.比较进展组(病灶增大或/和出现实性成分)与未进展组患者的临床资料及病灶的CT征象；应用Cox回归分析患者临床资料及CT表现与病变进展的关系；根据Cox回归分析结果及以往文献报道的对肺腺癌相关因素的界定,计算病变进展的风险指数；应用Logistic回归分析风险指数与病变进展的关系；绘制风险指数的受试者特征(ROC)曲线,求得风险指数的界值；检验风险指数预测病变进展的效度.结果 本研究共纳入100例患者(108个病灶),有15例患者(15个病灶)出现进展,所有病灶平均随访时间为(1016.36±486.00)天；单因素分析显示,进展组与未进展组间,病变的大小、空气支气管征和血管改变的差异具有统计学意义(P=0.04,0.003,0.03)；Cox回归模型显示病变的密度(CT值≥-542.5HU)和空气支气管征为病变进展的危险因素(P=0.003,0.021)；预测病变进展的风险指数的界值为4.25(灵敏度为46.7％,特异度为89.2％,符合率为83.3％).结论 对于长期存在≤10mm的pGGN,病灶密度≥-542.5HU和空气支气管征的出现可以预测病变的进展；风险指数＜4.25提示病变进展的可能性较小,可以适当延长随访时间间隔.
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