【摘 要】
：
目的：分析耐多药肺结核(MDR-TB)合并糖尿病患者肺部感染的病原菌感染特点和危险因素.方法：选取我院2010年6月～2015年6月收治的471例耐多药PTB合并糖尿病患者,按照其肺部感染发生情况分为感染组与未感染组,观察其感染组病原菌特点,并使用多因素Logistic回归分析,总结影响患者肺部感染的危险因素.结果：471例患者中,共检出130例患者发生肺部感染,发生率为27.6％.130例肺部感
论文部分内容阅读
目的：分析耐多药肺结核(MDR-TB)合并糖尿病患者肺部感染的病原菌感染特点和危险因素.
方法：选取我院2010年6月～2015年6月收治的471例耐多药PTB合并糖尿病患者,按照其肺部感染发生情况分为感染组与未感染组,观察其感染组病原菌特点,并使用多因素Logistic回归分析,总结影响患者肺部感染的危险因素.
结果：471例患者中,共检出130例患者发生肺部感染,发生率为27.6％.130例肺部感染患者共分离病原菌139株.其病原菌以革兰阴性菌为主,占52.52％,革兰阳性菌占37.41％,真菌占10.07％.革兰阳性菌对乙酰唑胺、替考拉宁均无耐药性,对青霉素G、氨苄西林耐药性最高.革兰阴性菌对美罗培南无耐药性,对替考拉宁耐药性较低,对土霉素、红霉素耐药性最高.真菌对克霉唑无耐药性,对益康唑、酮康唑耐药性最高.年龄≥65岁、病程≥5年、空洞数量≥3肺野、2hPG≥11.1mmol/L、住院时间≥14d、合并症、侵入性操作、预防性应用抗菌药物均是影响耐多药PTB合并糖尿病患者发生肺部感染的独立危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05).
结论：耐多药PTB合并糖尿病患者具有较高的肺部感染发生率,针对其感染的危险因素及病原菌特点,行合理的预防与针对性治疗,有望降低肺部感染发生率,改善患者的预后质量.
其他文献
本文分析了中国老龄化现况和问题,回顾和描述了互联网+健康管理发展趋势特点,论述了社区老人智能健康管理功能和流程,提出了社区老人智能健康管理发展战略与策略.互联网+健康管理首先是建立大数据平台，然后是分别在生活社区和功能社区提供健康管理服务，最后是在互联网态势下实施动态评价和监测。
目的：探讨肺结核患者经正规抗结核治疗后并发肺曲霉病(IPA)的临床特征、诊断和治疗体会.方法：回顾性分析我院2013年1月-2015年12月收治的26例结核后并发IPA的基础疾病、临床特征、实验室与胸部CT、病理检查、治疗和预后.结果：26例患者中,病理诊断4例,临床诊断22例;男性18例,女性8例;年龄36-70岁;26例患者均为肺结核涂阳初治,疗程半年以上,治疗后痰菌转阴,治疗结束时间3-25
目的：探讨难治性肺结核的最佳治疗方案.方法：收集我院自2012年9月至2015年6月期间难治性肺结核患者45例进行诊治,采用两种化疗方案(2HRtES/10HRtES和2HRbLEZ/16HRbLEZ)进行治疗,并对治疗后痰菌变化、肺部X线变化及药物副作用进行对照分析,评价化疗方案的治疗效果.结果：2HRtES/10HRtES治疗后痰菌转阴率为63.2％,病灶显著吸收率为52.6％,空洞闭合、缩小
目的：研究探讨抗结核药物对HBV携带者的结核病患者的肝功能的影响.方法：选择无症状显示的HBV携带者的结核病患者78例为实验组;肝功能正常无病毒携带的结核病患者78例为对照组,以相同的抗结核方案进行治疗,观察治疗后两组患者的肝功能变化.结果：经抗结核药物治疗作用后,实验组肝功能损伤率为39.74％,显著高于对照组的21.79％(P＜0.05),年龄越大,肝功能损伤率越高;实验组多发生中度肝功能损伤
目的:探讨经鼻肠梗阻导管顺行小肠内排列术治疗结核性肠梗阻和预防肠梗阻复发的方法和疗效.方法:2010年2月至2016年2月,共纳入经内科治疗失败需手术治疗结核性肠梗阻患者15例.入院后治疗:强化抗结核、禁食、胃肠减压、纠正水电解质和酸碱平衡、营养治疗,支持治疗.术前在DSA下经鼻置入肠梗阻导管至空肠持续减压2周,术中肠黏连松解和肠切除后,将肠梗阻导管顺行引导至末端回肠行小肠内排列.术后禁食水,持续
社会支持和心理干预能不同程度地缓解耐多药结核病患者经济、心理等方面的负担,提高治疗依从性,提升治疗效果.本文回顾了近十余年国内外耐多药结核病防治工作中社会支持与心理干预的应用与研究,在此基础上阐述了在耐多药结核病防治方面还面临的挑战,并提出了患者经济负担重，灾难性支出风险高;，防治部门过于重视治疗，而忽视患者社会与心理支持等方面的建议.
目的：探讨区域体动脉栓塞术预处理联合肺胸膜切除术在结核性毁损肺治疗中的应用价值.方法：选取2009年7月至2015年11月间在我科行胸膜肺切除术的结核性毁损肺患者56例,根据术前咯血量大小将全部患者分为2组:有中到大量咯血者(24小时咯血量大于100ml)进入观察组29例,术前经导管行病灶区域体动脉栓塞预处理,栓塞后24-48h行胸膜肺切除术;少量咯血或无咯血者27例进入对照组,直接行常规胸膜肺切
肺硬化性血管瘤是一种少见的来源于呼吸上皮细胞的良性肿瘤,在影像学上表现易与肺结核球相混淆.本文收集整理肺硬化性血管瘤一例,通过讨论对二者的鉴别诊断,提高了临床医生对肺硬化性血管瘤的诊断及鉴别诊断的能力.
目的：观察结核性胸膜炎患者胸腔镜下表现及病理检查结果,提高对其特点的认识.方法：回顾性分析36例经内科电子胸腔镜确诊的老年结核性胸膜炎患者胸膜病变的镜下形态和分布特点.结果：结核性胸膜炎患者胸腔镜下主要有四种形态:多发、单发结节;胸膜弥漫性分布的粟粒样结节;胸膜充血、水肿;胸膜增厚、纤维粘连.术后无1例发生严重并发症.结论：电子胸腔镜检查安全,在老年结核性胸腔积液的诊断中具有重要的应用价值.
目的：观察清热利湿方对抗结核药物引起的肝损伤的临床疗效.方法：93例由抗结核药物引起的肝胆湿热型药物性肝炎患者随机分成两组,一组使用硫普罗宁护肝治疗(对照组),另一组(治疗组)在硫普罗宁护肝治疗的基础上加用清热利湿方进行治疗,4周为1疗程,治疗前、治疗后2周、4周分别检测两组患者肝功能(ALT、AST、TBIL)并进行分析比较.结果：治疗组在肝功能改善方面明显优于对照组,两组比较有明显统计学意义(