【摘 要】
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目的：探讨蝶骨嵴脑膜瘤术后出现并发症的危险因素,评估术前患者状态,为减少手术并发症提供理论依据.方法：回顾性分析2008年－2016年河南省人民医院收治蝶骨嵴脑膜瘤患者225例临床资料,其中出现术后并发症的38例.术后并发症分别为动眼神经损伤9例,视神经损伤8例,术后脑水肿13例,术后癫痫5例,术后脑梗塞17例,术后血管痉挛11例,术后术区出血12例.分别从年龄,性别,肿瘤大小,有无基础疾病,术前
【机 构】
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河南省人民医院脑血管病医院神经外科(河南省医学科技攻关项目)
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目的：探讨蝶骨嵴脑膜瘤术后出现并发症的危险因素,评估术前患者状态,为减少手术并发症提供理论依据.方法：回顾性分析2008年－2016年河南省人民医院收治蝶骨嵴脑膜瘤患者225例临床资料,其中出现术后并发症的38例.术后并发症分别为动眼神经损伤9例,视神经损伤8例,术后脑水肿13例,术后癫痫5例,术后脑梗塞17例,术后血管痉挛11例,术后术区出血12例.分别从年龄,性别,肿瘤大小,有无基础疾病,术前有无神经损伤症状,术前有无颅内血管包绕,术前瘤周有无水肿,是否全切除肿瘤,肿瘤是否侵入海绵窦等方面评估分析不同情况与术后并发症的关系.统计学采用单因素和多因素方差分析.结果：性别与术后并发症发生无关(P>0.05).年龄大于60岁患者并发症发生率明显高于小于60岁者(P<0.05),肿瘤直径大于3.0cm时并发症风险增高(P<0.05),有基础病如高血压、糖尿病患者术后出现血管性并发症机率增大(P<0.05),术前已出现动眼神经损害症状是术后出现动眼神经功能损伤的危险因素(P<0.05),术前肿瘤包绕颅内血管是术后脑梗塞和血管痉挛的危险因素(P<0.05),术前瘤周有水肿患者术后水肿加重可能性更大(P<0.05),肿瘤全切除是术后增加并发症的一个危险因素(P<0.05),肿瘤侵入海绵窦也是术后出现并发症的危险因素(P<0.05).结论：蝶骨嵴脑膜瘤术后出现并发症危险因素与患者年龄超过60岁,肿瘤直径大于3.0cm,伴有基础疾病,术前有神经损伤症状,肿瘤对颅内血管有包绕,术前瘤周有水肿,肿瘤全切除,肿瘤侵入海绵窦等有关.蝶骨嵴脑膜瘤全切除与并发症的发生有关提示,蝶骨嵴脑膜瘤特别是内侧型在强调全切除时需慎重对待.
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