四磨汤治疗糖尿病胃轻瘫的Meta评价

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运用Meta分析方法评价四磨汤为主方的中药方剂治疗糖尿病胃轻瘫的疗效和安全性。方法:计算机检索(PubMed)、中国知网(CNKI)、重庆维普全文数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)和万方数据知识服务平台,收集建库至2018年4月年公开发表的关于四磨汤为主方治疗糖尿病胃轻瘫的随机对照试验的文献,使用Cochrane Handbook 5.0推荐的"偏倚风险评估工具"对纳入其范围的文献进行偏倚风险评估,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入10个RCT,984例患者。Meta分析结果显示:与西药组比较,四磨汤为主方在治疗糖尿病胃轻瘫在总有效率[OR=4.02,95%CI(2.57,6.28),P<0.00001]、胃排空时间[SMD=-0.92,95%CI(-1.54,-0.30),P=0.004]、消化道症状改善情况[SMD=-1.64,95%CI(-1.80,-1.48),P<0.00001]及不良反应发生率[OR=0.38,95%CI(0.19,0.77),P=0.007]有统计学意义;但在控制空腹血糖上两者无显著差别[SMD=-0.40,95%CI(-1.19,0.40),P=0.33>0.05],结果提示四磨汤为主方在改善糖尿病胃轻瘫的临床疗效优于西药对照组。结论:在现有临床证据基础上,相比于西药,以四磨汤为主方的中药方剂可以在改善糖尿病胃轻瘫患者消化道症状、增强胃动力方面具有一定的优势,但由于本系统评价纳入研究较少且样本含量较小,可能会影响实验结果的有效性与真实性,且存在发表偏倚,因此未来尚需开展更多大样本、多中心、设计严格的高质量RCT加以验证,为临床治疗糖尿病胃轻瘫提供更加翔实有效真实的证据。
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