肾移植手术的麻醉管理

来源 :山东省第十二次麻醉学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tianbentb
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  肾移植是慢性肾功能不全最理想的治疗方法,术前充分透析,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱,改善严重贫血,控制高血压和改善心功能,控制感染。根据病人的一般情况和辅助检查结果选择合理的麻醉方式,要求麻醉药物的代谢和排泄不在肾或主要不依赖肾、无肾毒性、作用时间短。术中麻醉维持包括在有效液体治疗的基础上,应用血管活性药物和利尿剂等维持有效的灌注压和扩张肾动脉、利尿等。术后重视麻醉并发症的防治。
其他文献
本文应用基因学技术对肿瘤特异性的基因启动子进行相关研究,分析WT1启动子的转录活性、基因表达特性及组织特异性。
CD4+CTL可以通过多种途径杀伤抗原提呈细胞及其它类型的细胞。本研究的目的是确定特异性识别小鼠FBL-3白血病细胞的CD4+T细胞株C8杀伤FBL-3细胞的机制。采用51Cr释放法,检测了C8对FBL-3细胞的杀伤,发现C8可通过延迟型杀伤机制发挥对FBL-3细胞的杀伤作用,并是通过膜型TNF α实现的,由此揭示了CIM+T细胞参与肿瘤免疫的新途径。
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在淋巴瘤病例中6q16-21发生高频缺失,PRDMl基因位于该区域,是与淋巴细胞分化发育密切相关的转录抑制基因。本文采用PCR直接测序的方法对PRDMl基因5’调控区的突变/SNP进行研究,分析PRDM1基因5’调控区突变/SNP在淋巴瘤发病中的作用。
本实验通过半定量RT-PCR方法,对体外培养的MM病人骨髓来源的间充质干细胞表达的IL-1B, IL-6, SCF,TPO, G-CSF等细胞因子的检测及其与正常人和非MM病人的比较,进一步探讨MM病人BM-MSCs的改变,以及这种改变与MM发生发展可能存在的关系。
制备高滴度携野生型p53基因的重组人p53逆转录病毒,感染人结肠腺癌细胞株LS-174-1细胞(含野生型p53基因,可表达p53 mRNA,不能表达P53蛋白)和SW620细胞(含突变型p53基因),获稳定的转基因靶细胞LS-174t/p53细胞和SW620/p53细胞,研究两种细胞株内p53基因的表达并观察其生物学特性。检测p53基因联合化疗药物对两种结直肠癌细胞株的作用。建立结直肠癌裸小鼠模型
移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)是一种在异基因造血干细胞移植后较常发生的并发症。去T细胞移植可以减少GVHD的发病率,但由于失去了T淋巴细胞的移植物抗白血病作用,因此也增加了患者复发的危险。为了解决这一问题,人们试图在输注的淋巴细胞中转染_一种自杀基因。当GVHD发生时,利用特定药物诱导受者体内的特定的淋巴细胞死亡,而不影响其他细胞。这种方法可以在有效
重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是神经肌肉接头处传递障碍所引起的慢性疾病,表现为受累骨骼肌肉极易疲劳。肌无力患者出现呼吸、吞咽困难而不能维持基本生活及生命体征时被称为肌无力危象,肌无力危象是一种危急状态,一旦发生病死率为15.4%~50%。本院神经科与血液科于2005年3月以自体外周血干细胞移植(HSCT)技术抢救MG危象一例,取得很好的效果。
会议
麻醉剂所诱导的温度调节受损和暴露在冷的手术室环境中,二因素共同作用使大多数外科手术并恩体温降低,体温降低起初是由于体热量由核心向外周重新分布,继而是由于热量的散失多于热量的产生。全麻期间体温严重降低病人的核心体温,在动静脉分流调节重新建立时最终形成一个温度平台。即使很容易预防的轻度体温降低也有不利的影响,包括心脏异常、凝血障碍、手术伤口感染和住院时间延长。因此,多数情况下,应对病人的体温金相检测。