大面积皮肤撕脱伤修复治疗体会

来源 :中国研究型医院学会烧创伤修复重建与康复专业委员会暨山东省康复医学会烧创伤治疗与康复专业委员会2016学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yuhy07
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该病例为创伤致严重皮肤软组织损伤,就诊时间为伤后11小时,清创手术时间晚,增加了伤口污染致感染机率增大;创面大,多部位损伤,存在广泛深在腔隙,给彻底清创带来困难。皮肤撕脱伤在清创失活组织时,尤其要注意逆行撕脱的损伤,逆时撕脱时皮肤软组织从近端撕裂,由于静脉回流受阻,按压时皮肤由苍白变为紫红,误被认为有血运组织而被保留,由于动脉供血的阻断,撕脱瓣最终发生坏死,该病例是典型例证,大腿前侧皮肤从近端撕开,早期清创予以保留最终发生坏死,裸露大范围创面。对这种逆行撕脱,术中切除无血运皮肤处理回植,避免后期创面裸露、感染和其他部位取皮。
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目的:观察危重烧伤患者应用综合救治程序化方案临床效果,危重伤员入院第一时间得到迅速、快捷、有效的综合救治,使之平稳度过休克期进入规范的中后期救治.方法:以2015年1月-2016年6月宁夏医科大学附属石嘴山市第一人民医院烧伤科收治的75%TBSA以上特大面积烧伤患者14例为重要观察对象,伤员入科后第一时间采用深静脉置管抗休克复苏;预防性气管切开预防气到梗阻;肢体环形焦痂切开减张防止肢体远端缺血性坏
目的:探讨大面积重度烧伤患者并发贫血的原因、发病特点和诊疗方法.方法:笔者收集本单位从2008年1月-2013年1月间收治的大面积重度烧伤病人64例的临床资料,根据临床表现和实验室检查,判断患者是否贫血及贫血程度,分析贫血发生的时间以及与烧伤创面的关系,提出可能的致病原因并根据诊断结果选择适合的治疗方案.结果:本组患者在治疗过程中全部并发贫血,休克期并发贫血的64例,多为轻、中度贫血;感染期并发贫
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目的:探讨成批烧伤救治的合理方法和措施.方法:将9批共152例患者,依时间顺序分为1、2组(2008-2012年等5批为1组,2013年至2016年等4批为2组).两组均根据四早原则救治,其中第二组采取网络化、程序化救治,分组管理、重症者入住烧伤重症监护室(BICU)等具体流程救治,其余救治方法同第一组.结果:2组较1组的呼吸意外、脏器并发症、脓毒症等并发症的发生率低,休克复苏成功率高、创面愈合时
灾害性群体烧伤(MBCD)的救治既是医学问题也是社会问题.本文分析总结了近年来国内外MBCD救治的经验与教训,就其早期救治几个关键环节中的有关问题进行了探讨.在MBCD整个救治过程中应强调烧伤专科的核心作用,应将属地烧伤专科纳入地方突发公共事件医疗卫生救援应急预案,并组建专门的烧伤专业应急队.检伤分类与初次分流转运是灾害现场或首诊医院急诊科医疗急救的首要环节,现场医疗卫生救援指挥部应根据检伤分类和
目的:探究一例特重度烧伤患者早期发生真菌性肺炎并致死的原因并总结经验教训.方法:收治一例特重度烧伤伴轻度吸入性损伤的患者,积极抗休克和哌拉西林舒巴坦钠、血必净抗感染治疗,患者于伤后第6天(削痂术后第3天)出现真菌性肺炎合并细菌性肺炎,给予氟康唑、比阿培南、万古霉素、卡泊芬净抗感染治疗.结果:患者于伤后第11天(削痂术后第8天)因急性呼吸窘迫综合症导致呼吸循环衰竭,经抢救无效死亡.结论:该患者较早发
目的:对革兰阳性杆菌感染的临床治疗病例进行总结并查阅文献,归纳革兰氏阳性杆菌细菌感染的正确细菌培养流程、临床诊断与治疗的方案.方法:通过回顾分析我院住院治疗的4例诊断为革兰氏阳性杆菌感染的病例,从相关病史、准确地进行病原学送检和培养、诊断感染还是定植、合并有骨髓炎的治疗、治疗药物的选择和治疗药物的疗程入手总结,并翻阅国内外相关文献和指南进行归纳总结.结果:临床上软组织感染多为革兰氏阳性球菌,近年来
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本文探讨了重铬酸盐烧伤后创面损害特点及治疗经验.收集笔者单位2006.01-2013.12月间收治的72例重铬酸盐烧伤患者病历资料,对其入院时创面深度的诊断、创面转归及愈合时间、创面修复方式等进行观察分析.
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