【摘 要】
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目的 随着人工髋关节置换技术的广泛开展，因各种原因需进行人工髋关节翻修的患者日渐增多.随访资料显示骨溶解是导致髋关节翻修的重要原因之一，其所导致的骨缺损给翻修手术带来了极大困难.解决骨缺损的问题成为髋关节翻修手术的重要环节与难点，其中髋臼骨缺损的处理尤为棘手.本文针对这一难题进行了临床探讨.方法 目前评估髋臼骨缺损常用的方法包括AAOS分类、Paprosky分类以及Gross分类 等，其中AAOS
【机 构】
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上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
论文部分内容阅读
目的 随着人工髋关节置换技术的广泛开展，因各种原因需进行人工髋关节翻修的患者日渐增多.随访资料显示骨溶解是导致髋关节翻修的重要原因之一，其所导致的骨缺损给翻修手术带来了极大困难.解决骨缺损的问题成为髋关节翻修手术的重要环节与难点，其中髋臼骨缺损的处理尤为棘手.本文针对这一难题进行了临床探讨.方法 目前评估髋臼骨缺损常用的方法包括AAOS分类、Paprosky分类以及Gross分类 等，其中AAOS分类法的优点为给髋臼侧骨缺损以精确的命名，但其不能很好地反映骨缺损的程度和残余骨量对髋臼假体的支持能力，而且对选择何种方法进行髋臼重建也缺乏预见性.Paprosky分类方法临床最为常用，虽记忆繁杂，但可以较好的评价估量丢失情况与部位，为术者重建髋臼提供参考.髋臼翻修假体首选生物性固定假体，结合颗粒骨与结构性骨移植；对于宿主骨接触面积小于40％的病例，也可以选择骨小梁金属重建杯+骨水泥髋臼或Cage+骨水泥臼杯重建.
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