药师走向临床参与临床药物治疗,是临床医疗工作的需要.药师的工作不再仅仅是分发药品,而是面向临床,开展以患者为中心的药学服务,如开展药学监护、提供用药教育、参加会诊和疑难危重症患者的病例讨论.而对临床药师来说,最大的挑战是参加会诊,对具体患者的药物治疗给出意见.本文将笔者参与三例骨关节感染病例的会诊实践加以总结.药师参加了获知药敏情况下的三例关节感染患者的会诊，既有阳性菌、阴性菌，还有一例关节真菌感染。对于3例会诊的综合体会是：对于骨关节的感染，外科治疗是第一要务，因为脱离了清创、引流、取出感染假体等外科治疗，仅抗感染药物治疗难以奏效，而细菌学诊断是指导抗感染治疗的关键。药物选择方面有两点需要关注：选择在骨和关节组织中可达到有效治疗浓度的抗菌药物，其次是由于抗感染治疗的足剂量和长疗程，需选择不良反应小的抗菌药物。药师在会诊中学习临床医师的治疗思路一药物治疗临床思维，这个思维过程的基础是对病情、病人和药物的全面了解，通过每次会诊学习和交流的机会不断积累经验。总之，临床药师的成长和进步，离不开制度的支持、临床的促进和自身的努力。参与会诊是临床药师价值的体现，也是药师成长的必经之路。