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研究目的:系统评价孕早期和孕中期日常体力活动水平与妊娠糖尿病发病风险间关系,以期为妊娠糖尿病早期干预及其相关预防提供科学的参考依据。研究方法:计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据、维普、Web Of Science、PubMed、EBSCO系列数据库自建库起至2021年1月1日发表的关于孕早期和孕中期日常体力活动与妊娠糖尿病发病风险的文献,依据PICO原则制定文献的纳入与排除标准。纳入标准:（1）研究对象是处于孕早期或孕中期孕妇;（2）研究类型为队列研究或病例对照研究;（3）暴露因素为体力活动;（4）结局指标为妊娠糖尿病（GDM）。排除标准:（1）研究缺少明确的诊断结局;（2）研究对象处于孕前或产后时期;（3）非队列研究或病例对照研究;（4）会议论文摘要及非中、英文文献（5）文献样本来源相同或缺少可转化为OR值等有效数据的研究文献。由2名研究员根据制定的纳入与排除标准独立完成检索数据库所得文献筛选工作,并使用Excel表格提取包括纳入研究作者、年份、国家、种族、研究类型、样本量、体力活动调查方法、体力活动时期、体力活动内容、体力活动水平判定标准、妊娠糖尿病诊断标准等相关文献信息,研究人员对筛选结果进行对比,若二者出现不一致的情况,进行协商讨论或咨询第三方的意见。对纳入文献使用改良后的Newcastle-OttawaScale量表（NOS）进行质量评价,以NOS量表文献质量评价≥7分为标准视为较高质量文献纳入研究分析。应用Stata 16.0软件进行Meta分析,效应量选用比值比（OR）及其95%CI。采用I2检验进行异质性检验,当P＜0.05,I2＞50%,提示各研究间存在一定的异质性,此时选用随机效应模型合并分析;反之,则采用固定效应模型进行分析。对种族进行相应的亚组分析。采用敏感性分析检验结果的稳定性,应用Egger＆#39;s法和Begg＆#39;s检验评估研究的发表偏倚。研究结果:（1）计算机检索数据库共检索孕早期及孕中期日常体力活动与妊娠糖尿病发病风险相关文献1087篇,剔除1077篇不符文献,共纳入包括3篇中文文献及7篇英文研究在内的10篇文献（孕早期相关体力活动5篇,孕中期相关体力活动5篇）进行Meta分析,NOS质量评价结果为7篇8分文献、3篇7分文献,纳入文献评分均≥7分为较高质量文献。Meta分析纳入样本量30466人,其中GDM发病例数为3368例,研究人群GDM发病率为11.05%。（2）孕早期及孕中期日常体力活动与妊娠糖尿病发病风险的Meta分析结果如下:1)孕早期Meta分析结果:异质性检验结果显示孕早期相关研究间不具有异质性（P＞0.05,I2＜50%）,选用固定效应模型进行分析。与日常低强度体力活动相比,孕早期进行中等及以上强度体力活动能够降低GDM发病风险[OR=0.865,95%CI:（0.762,0.981）,P=0.025]。Meta分析结果显示敏感性分析显示孕早期Meta分析结果相对稳定,Begg＆#39;s检验结果（P=0.462）与Egger＆#39;s检验结果（P=0.499）均表明研究间不存在发表偏倚。2)孕中期Meta分析结果:孕中期Meta分析异质性结果提示研究间存在一定异质性（P＜0.05,I2＞50%）,选用随机效应模型进行分析。与日常低强度体力活动相比,孕中期中等及以上强度体力活动能够明显降低GDM发病风险[OR=0.550,95%CI:（0.265,1.139）],敏感性分析结果显示孕中期体力活动与妊娠糖尿病发病风险Meta分析结果较稳定,Begg＆#39;s检验结果（P=0.806）与Egger＆#39;s检验结果（P=0.312）均显示研究间不存在发表偏倚。（3）孕中期Meta分析结果显示存在一定异质性,进一步对孕中期日常体力活动与GDM发病风险进行种族亚组分析,结果显示存在种族差异。与低强度体力活动相比,欧美人群孕中期进行中等及以上体力活动能够降低妊娠糖尿病发病风险[OR=0.680,95%CI:（0.326,1.418）],亚洲人群进行日常同等水平中等及以上体力活动降低妊娠糖尿病发病风险更显著[OR=0.475,95%CI:（0.171,1.315）]。研究结论:与日常低强度体力活动水平相比,孕早期和孕中期进行中等及以上强度的体力活动均能够有效降低妊娠糖尿病的发病风险。不同种族之间存在进行日常体力活动降低GDM发病风险效应量的差异,与欧美人群相比,亚洲人群孕中期进行中等及以上强度的体力活动降低妊娠糖尿病发病风险效果更好。