论文部分内容阅读
目的:通过对中国股骨头坏死数据库中的病例资料进行病因和辨证分型汇总并分析其特征,探讨股骨头坏死的病因及中医辨证分型特点,为临床上股骨头坏死的预防、诊断及治疗提供参考。方法:提取中国股骨头坏死数据库ONFH患者2474例,初筛含辨证分型资料866例,剔除无病因者331例,未成年(≤18周岁)15例,性别、年龄信息缺失者37例,最后纳入483例。将病因分为单病因和复合病因,证型分为单证型和复合证型,取单病因与单证型交集,采用SPSS25.0统计学软件进行分析,探讨病因与证型相关性。结果:483例研究对象可以分为320例单证型和163例复合证型,433例单病因和50例复合病因。单证型所占比例过半(66.25%),证型所占比从高到低依次为痰瘀阻络证(29.69%)>肝肾亏虚证(27.81%)>经脉痹阻证(20.63%)>气滞血瘀证(19.06%)>气血虚弱证(2.81%)。其中男性患者构成比与之相同,女性患者稍有差别,居首位证型是肝肾亏虚证,其次为痰瘀阻络证;各年龄段患者辨证分型构成比从高到低不相同,60岁以下患者痰瘀阻络证占比较高,60岁以上患者肝肾亏虚证占比较高。277例单证型及单病因患者中,创伤性ONFH,其证型构成从高到低依次为气滞血瘀证(37.50%)>肝肾亏虚证(29.69%)>经脉痹阻证(17.19%)>痰瘀阻络证(9.37%)>气血虚弱证(6.25%);酒精性ONFH,其证型构成从高到低依次为痰瘀阻络证(43.45%)>经脉痹阻证(22.07%)>肝肾亏虚证(19.31%)>气滞血瘀证(14.48%)>气血虚弱证(0.69%);激素性ONFH,其证型构成从高到低依次为痰肝肾亏虚证(25.27%)>经脉痹阻证(23.53%)>痰瘀阻络证(22.06%)>气滞血瘀证(20.94%)>气血虚弱证(2.17%)。结论:ONFH辨证分型中,痰瘀阻络为主要证型,性别、年龄段不同,主要证型及其构成比不同。创伤性多见气滞血瘀证,酒精性多见痰瘀阻络证,激素性多见肝肾亏虚证。