【摘 要】
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目的 应用Ilizarov技术矫治下肢外伤后足踝部畸形,观察其临床疗效,探讨Ilizarov技术矫治下肢外伤后足踝部畸形的手术方法、穿针固定方法、术后管理程序以及临床应用过程中应该注意的问题.方法 2014年5月至2016年6月,遵循Ilizarov张力-应力法则及组织牵伸技术,治疗12例下肢外伤后遗足踝部畸形.其中马蹄内翻足9例,高弓马蹄足3例.术前周密分析足踩部畸形状态,牵伸矫形器由胫骨外固定
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的 应用Ilizarov技术矫治下肢外伤后足踝部畸形,观察其临床疗效,探讨Ilizarov技术矫治下肢外伤后足踝部畸形的手术方法、穿针固定方法、术后管理程序以及临床应用过程中应该注意的问题.方法 2014年5月至2016年6月,遵循Ilizarov张力-应力法则及组织牵伸技术,治疗12例下肢外伤后遗足踝部畸形.其中马蹄内翻足9例,高弓马蹄足3例.术前周密分析足踩部畸形状态,牵伸矫形器由胫骨外固定器和特殊形状的足部外固定器构成,在畸形状态能适应牵伸器顺利安装情况下,仅选择距下关节融合.如果畸形很重超出了牵伸支架的可调空间,选择有限微创截骨三关节融合术,部分矫正足的内翻、内收畸形,至能顺利安装牵伸支架即可,残留的畸形通过牵伸逐渐矫正,拆除外固定器后佩带矫形支具预防畸形复发.结果 12例随访7月至2年,平均14个月,足踝部马蹄畸形,负重力线,足部应力分布获得完全或大部矫正,行走步态及负重功能基本恢复满意.1例针道感染,1足轻度复发,马蹄畸形15°.踝关节活动度部分有一定改善.根据据国际马蹄足畸形研究学组(ICFSG)的评分系统：优3足,良7足,可2足,差0足.结论 应用Ilizarov技术矫治下肢外伤后足踝部畸形,根据个体畸形情况,有针对性选择软组织松解,有限微创截骨或关节融合术,缓慢牵拉矫形,便于外固定器的准确安装,减少牵伸张力及时间,最大程度矫正畸形,有效地预防畸形复发.
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