目的 探讨脊柱多发性骨髓瘤的CT和MRI影像特征,提高脊柱多发性骨髓瘤的诊断正确率。方法 回顾性分析18例脊柱多发性骨髓瘤、2例脊椎淋巴瘤、42例脊柱多发转移瘤,3例骨母细胞瘤,16例脊柱结核的CT及MRI影像资料。结果 18例脊柱多发性骨髓瘤CT表现为椎体溶骨性虫蚀状、颗粒样、穿凿样骨破坏,骨小梁部分或大部分消失但边界清晰,骨皮质的包壳仍存在,未见软组织肿块；骨髓瘤MRI表现为T1WI及T2WI的弥漫性不均匀斑片状混杂信号,脂肪抑制序列进展期为弥漫性以高信号为主的混杂信号,椎弓根、横突、棘突同时破坏,信号变现同病变椎体信号,治疗恢复期为较正常骨髓略低的均匀信号；2例淋巴瘤MRI表现为：表现为T1WI及T2WI的弥漫性不均匀信号减低,多个椎体不规则斑片状高信号,脂肪抑制序列高信号更明显,椎体上缘塌陷及椎体后突较CT表现明显；32例溶骨性骨转移瘤的MRI表现为：T1WI普遍低信号,T2WI及脂肪抑制序列不均匀高信号,椎旁软组织肿块呈长T1、T2表现,部分椎弓根受累,信号变现同病变椎体；10例混合型转移瘤MRI表现为：T1WI及T2WI均呈低信号,脂肪抑制序列为高信号,并可见椎体膨胀后突,椎弓根未见受累,椎旁软组织未见肿块影；3例脊柱骨母细胞瘤的MRI表现为T1WI及T2WI均呈低信号,内见更低信号的钙化灶。