ICU气管插管病人非计划性拔管的原因分析与护理防范

来源 :中国中西医结合学会第2届全国中西医结合重症医学大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yunzh
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  气管插管非计划性拔管(unplanned extuba-tion,UEX)是指在非医疗计划指导下,因气管插管患者或其他因素导致气管插管自患者身上完全脱出的现象,包括自拔和滑脱两种情况。某科自2010年3月至2011年2月,发生非计划性拔管5例。文章从患者方面、护理方面及导管方面存在的危险因素对发生非计划性拔管情况的原因进行了分析,指出在临床护理干预中,应有效的固定插管,避免脱出;规范约束制度及适当镇静;加强床边看护,规范护理操作等相关措施,以减少非计划性拔管给患者带来的痛苦,提高护理质量。
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目的:应用有创-无创序贯机械通气治疗老年急性心源性肺水肿(ACPE)并呼吸衰竭患者的临床疗效观察。方法:2010年4月至2011年4月间某院ICU患者22例,予气管插管有创机械通气(IPPV),待患者至稳定予早期拔管,序贯无创呼吸机正压通气(NIPPV)治疗,并回顾性选取本院ICU 2009年3月至2010年3月间ACPE并呼吸衰竭予常规IPPV治疗患者共20例为对照组,观察两组患者有创通气时间、
目的:探讨生脉注射液对慢性阻塞性肺病呼吸机撤机困难患者的影响。方法:将重症医学科自2008年至2010年收治的60例慢性阻塞性肺病呼吸机撤机困难患者均分为实验组和对照组,实验组输注生脉注射液,对照组输注葡萄糖液,观察两组患者治疗5天后血气分析参数、氧合指数、电解质及营养参数、浅快呼吸指数RSB(f/VT),0.1秒末闭合气通压(P0.1)的变化情况。结果:5天疗程后实验组RSB(68±11),P0
喘证是指以呼吸急促为特征的一种中医病症,以呼吸急促、张口耸肩、鼻翼煽动等为主要特征,相当于现代医学中的慢性喘息型支气管炎、肺炎、肺气肿、肺心病、心力衰竭等疾病。本文通过实际案例将奚肇庆教授治疗中医喘证的辨治经验的通阳宣痹、扶养脾胃、补肺固肾进行了详细介绍,供大家参考。
本研究将患者随机分为3组,即:咪达唑仑组、0.25mcg*kg-1*h-1的右美托咪定组和0.5mcg*kg-1*h-1的右美托咪定组,每组10例。通过目前对右美托咪定对行机械通气的危重症患者的镇静疗效的初步的研究,发现0.25mcg*kg-1*h-1的右美托咪定与0.22mg*kg-1*h-1的咪达唑仑所产生的镇静效显果基本是等同的。由于0.5mcg*kg-1*h-1的右美托咪定可以减少间歇静推
重症甲流起病急骤,死亡率高。救治一危重症甲流患者,患者持续高热,合并气道狭窄、ARDS、感染性休克、双侧气胸、继发感染等。采用中西医结合成功救治,患者痊愈步行出院,通过中西医结合甲流危重症患者有一定的疗效。
本研究回顾性分析某院10年间收住ICU并行PDT的重型脑外伤患者174例,均采用Griggs操作技术,即经导丝导引下经皮扩张钳气管切开技术。实验结果显示早期气切提供了对神经意识损害的MV患者的有利效益。我们认为主要表现在有利于患者缩短MV时间和ICU住院时间,提高了ICU的效率,但对患者的预后没有影响。
ICU的工作性质和环境决定了ICU护士是心理压力产生的高发人群。ICU护士压力源主要包括了病人护理、人际关系、晋升及奖励、工作环境、知识及技能、护理管理、生活事件方面的问题,重视心理压力对护士的影响,认真分析心理压力的产生因素,探讨其应对措施,不仅有利于护士的身心健康,而且有利于护理质量的提高。
目的:了解ICU护士针刺伤的发生率、刺伤原因,提出预防及伤后的对策。方法:对ICU工作的30名护士进行调查。结果:被调查的30名护士针刺伤发生率为50%。结论:加强ICU护士对针刺伤相关因素的了解,促进其树立职业防护观念,建议性提出针刺伤后的对策,对减少针刺伤的发生具有重要意义。
睡眠是一种重要的生理现象,与人类健康密切相关。ICU作为重症监护及抢救病区,受各种因素影响导致睡眠障碍在ICU清醒患者中非常普遍。不仅影响了疾病的恢复,严重者更会加重病情、延长住院时间。本研究选取某科2010年6月~2011年2月收住,神志清楚、无精神障碍、有正常沟通交流能力,经评估存在睡眠障碍的患者107例进行问卷调查。了解分析患者的睡眠质量及其影响因素,提出有针对性的护理措施,对改善患者睡眠障
目的:观察气管切开患者脱机后使用持续加温湿化氧疗的效果。方法:选取50例气管切开病人,随机分为对照组、试验组。试验组病人接受持续加温湿化氧疗,对照组采用气道内滴入湿化液。观察对比两组病人刺激性咳嗽、痰液粘稠度、PaO2、PaCO2、SpO2,肺部感染率。结果:试验组患者刺激性咳嗽、痰液粘稠度、PaCO2、肺部感染率明显低于对照组。结论:对呼吸系统感染气管切开病人,采用加温湿化氧疗湿化效果满意,更利