【摘 要】
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应用Fujinon SP-701微探头超声胃镜观察食管静脉曲张结扎术(EVL)前后曲张静脉及侧枝循环的变化,分析影响疗效的原因,选择合理的治疗方法.方法:对60例单纯食管静脉曲张出血患者依超声结果分为3组:(Ⅰ)单纯食管静脉曲和(EV).(Ⅱ)合并有食管旁静脉(PEV),但无交通支(PV).(Ⅲ)合并有食管旁静脉及交通枝.患者行EVL术后4、8、12周行超声胃镜检查,观察及测量EV、PEV、PV的
【出 处】
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第三届中日消化内镜及胃肠病学术会议
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应用Fujinon SP-701微探头超声胃镜观察食管静脉曲张结扎术(EVL)前后曲张静脉及侧枝循环的变化,分析影响疗效的原因,选择合理的治疗方法.方法:对60例单纯食管静脉曲张出血患者依超声结果分为3组:(Ⅰ)单纯食管静脉曲和(EV).(Ⅱ)合并有食管旁静脉(PEV),但无交通支(PV).(Ⅲ)合并有食管旁静脉及交通枝.患者行EVL术后4、8、12周行超声胃镜检查,观察及测量EV、PEV、PV的变化情况,分析影响疗效的原因.结果:Ⅰ组疗效最佳,显效率75％,复发率最低16％,Ⅱ组疗效最差,显效率为0,复发率100％.Ⅰ组24例中出现PEV者12例,Ⅱ组20例PEV全部增宽表现,11例出现PV,Ⅲ组全部有PEV增宽,PV增多增宽表现.结论:超声胃镜对食管静脉曲张出血治疗方法的选择有指导意义.单纯食管静脉曲张EVL术可获得满意疗效,出现PEV及PV的患者不是EVL适应证,建议应用其它方法治疗.
其他文献
目的:研究基质金属蛋白酶(MMP)系列MMP-2、MMP-9和MMP-7在胃癌和癌旁组织中的表达,探讨胃癌侵袭与转移的可能机制.方法:采用RT-PCR方法分别检测40例胃癌及癌旁组织MMP-2、MMP-9和MMP-7mRNA的阳性表达及含量.结果:40例胃癌组织中MMP-2、MMP-9和MMP-7的阳性表达率分别为82.5％、72.5％、67.5％,明显高于癌旁组织的48.5％、17.5％、32.
Hp感染是人类最常见的慢性细菌感染,全球人群感染率高达50％.由于其与胃炎、消化性溃疡及胃癌的发生密切相关.目前的抗Hp治疗方法并不理想或副反应大或难以根除,或根除后易复发.因此,Hp感染的防治是一个迫切需要解决的问题.抗Hp最理想的方法目前寄希望于研制出高效的Hp疫苗.据预测可供实际应用的疫苗研制成功还需6~10年时间,目前正就多种有效抗原组合,佐剂选择,疫苗免疫机制等方面进行研究.
随着内镜技术的不断改进,尤以电子胃镜的广泛应用和内镜医师诊疗技术的不断提高,内镜诊断早期食管癌的诊出率越来越高.现将本院2000年引进电子胃镜以来,诊出的早期食管癌15例情况予以报告.
本组内镜下治疗食管贲门癌性狭窄223例,解除梗阻症状总有效率90.3％,明显高于单纯化疗的55％和单纯放疗的87％.不同的内镜下治疗从表1可见,以食管内支架最佳,症状缓解有效率100％.其次为微波凝固和药物注射加微波加温,分别为95.5％和92.4.单纯药物注射为76.2％.各组均高于单纯化疗.平均生存期,内镜介入治疗组优于化疗,短于放疗.局部注射加微波凝固分别为12.9个月和11.3个月.支架加
目的:探讨胃黏膜幽门螺杆菌(Hp)感染与胃癌发生的关系.方法:以免疫组化SP法检测基本正常胃黏膜(对照组,30例)、肠化生(30例)、不典型增生(22例)及胃癌(25例)组织中细胞核增殖抗原(PCNA)的表达,快速尿素酶反应检测Hp感染情况.结果:PCNA表达与胃黏膜病变程度呈正相关(r=0.655,P<0.01);各组间Hp感染率无显著性差异,在肠化生及不典型增生组中Hp感染者PCNA表达明显高
目的:对胃镜下食管静脉曲张结扎(EVL)加硬化与单纯硬化术治疗食管静脉曲张疗效对比.方法:为40例食管静脉曲张患者行EVL加硬化剂注射,为36例食管静脉曲张患者行单纯硬化术治疗,追踪观察24个月,统计两组食管静脉曲张重新出现率、出血率.结果:单独采用EVL或EVS治疗门静脉高压EV并出血,二者各自有难以避免的不足,EVS的食管,并发症多,甚至发生食管狭窄及功能失调,复发出血率高,EVL的多次进行致
应用内镜下各种不同方法治疗失去手术机会或不愿手术的晚期食管癌、贲门癌及吻合口癌所致的食管、贲门、吻合狭窄患者52例,治疗后病变狭窄部位明显改善,起到了良好的治疗效果.
胃镜室从1985年起,改良自制了一些取出上消化道异物器械,成功地取出了一把两齿异物钳不能完成的和没有异物钳期间的许多上消化道异物.取得了良好的效果;而且制作简单,使用方便,成本低.现将我们自制改良的多功能小钩和圈套器予以介绍.
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目的:探讨内镜套帽法切除早期食管、胃癌及癌前病变的应用价值及操作技巧.方法:1996年9月~2003年9月采用套帽法切除早期食管、胃癌及癌前病变84例中食管48例,胃36例.全组术前和术后均经病理证实.结果:84例中完全切除72例,85.71％,不完全切除12例中2例改手术治疗,1例放射治疗,余行微波或APC凝固治疗.重度不典型增生灶28例中,术后病理灶性癌变10例,35.7％;中度不典型增生灶1