隐形矫治器与固定矫治器对正畸疼痛影响的对比研究

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目的以视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)比较无托槽隐形矫治器和固定矫治器对患者初戴矫治器后7天内疼痛变化的影响。方法随机选取隐形矫治和固定矫治的成人女性患者各20例。无托槽隐形矫治器使用隐适美?(Invislign?,Align Technology),每天戴用不少于20-22小时;固定矫治器使用MBT金属托槽(3M Unitek),初始弓丝使用0.30毫米(0.012英寸)热激活镍钛弓丝。发放疼痛情况调查表,以统一指导语教会患者填写。调查表采用视觉模拟评分法(VAS),记录初戴隐适美?第一步(I1组,保持器)、第二步(I2组,均粘接附件)及初戴固定矫治器(E组)后4小时-7天内疼痛的程度。由同一名正畸医师对全部调查表进行测量得出VAS评分,每份调查表测量3次,结果取平均值。对各组VAS分值进行方差分析。结果患者在初戴戴隐适美?与固定矫治器后,VAS均于1天达到峰值,随后逐渐下降。E组VAS分值在4小时至2天均明显高于I1组和I2组。3、4、6、7天,E组VAS分值高于I1组,差异有统计学意义。20例患者戴用两步戴隐适美?后,有11例(占55%)感觉戴用第二步矫治器后疼痛重于第一步,而9例(占45%)则感觉戴用第二步矫治器后疼痛较轻。2例患者戴用第一步戴隐适美?后无疼痛不适。结论隐形矫治器(戴隐适美?)在正畸治疗的初始阶段也会造成患者感觉疼痛不适,但疼痛水平低于使用固定矫治器的患者。
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