目的:探索骨性Ⅱ类双颌前突的"surgery early"治疗策略,初步确立该类错牙合畸形临床治疗的设计原则和操作要点,尽可能缩短矫治疗程,从而优化正颌正畸联合治疗。方法:选择自2011年6月至2013年12月于本科行"surgery early"治疗的骨性Ⅱ类双颌前突患者25例。病例纳入标准为骨性Ⅱ类双颌前突伴/不伴上颌垂直向发育过度,上颌前牙区牙槽骨肥厚,单纯正畸内收上前牙效果不佳,下颌深Spee’s曲线或下前牙前突,伴/不伴前牙拥挤。治疗程序为:对于模型拼对后牙无明显干扰患者,术前1周粘结托槽,在前牙、后牙区分段纳入随形弓;如模型拼对存在咬合干扰者,术前正畸初步排齐牙列,去除咬合干扰。手术设计为术中拔除上下颌第一前磨牙,上颌Lefort I型截骨术联合上颌骨前段截骨术将上牙槽骨连同上前牙整体竖直并后退,下颌前牙区根尖下截骨术内收下前牙,整平Spee’s曲线。术后2周开始术后正畸,3个月内每2周复诊1次实现快速牙移动。头影测量分析比较患者治疗前后面型,评价该治疗模式对骨性Ⅱ类错颌面型矫正的有效性。结果:所有患者均接受上颌Lefort I型截骨术联合上颌骨前段截骨后退伴/或不伴上抬术,下颌根尖下截骨术,其中3例同时行下颌BSSRO前移术,6例行大范围颏成型前移术。治疗时间最短8个月,最长24个月,平均18.2个月。测量显示治疗后吻部前突明显改善,上下颌咬合关系良好。结论:"Surgery early"治疗模式可显著缩短患者的治疗疗程,快速矫正上下颌前牙及牙槽骨严重前突,改善露龈,快速整平下颌牙合曲线,维持牙根唇侧有足够的牙槽骨量支持。手术医生对复杂手术的掌控能力配合正畸医生对牙移动的精确控制,可以大幅提前正颌手术时间,实现在任何时候均可正颌手术。